Ультразвуковое исследование - УЗИ груди является неинвазивной (без разрезания кожи и без физического проникновения внутрь организма) процедурой, используемой для оценки состояния груди. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать ткани молочной железы. УЗИ также может быть использовано для оценки притока крови к области внутри груди. УЗИ часто используется вместе с маммографией (обследованием груди специальным аппаратом – маммографом).
При УЗИ груди используется ручной зонд (преобразователь), который посылает ультразвуковые волны на очень высокой частоте, которую обычным ухом услышать невозможно. Когда зонд помещают на груди в определенных местах и ??углах, ультразвуковые волны двигаются вглубь организма через кожу и другие ткани молочной железы. Затем звуковые волны отражаются от тканей, как эхо, и возвращаются к преобразователю. Датчик улавливает отраженные волны, которые затем превращаются в электронную картину груди на мониторе.
Различные типы тканей организма влияют на скорость, с которой движутся звуковые волны. Звук распространяется быстро через костную ткань и движется медленнее всего через воздух. Скорость, с которой звуковые волны возвращаются к преобразователю, а также то, каким образом возвращаются волны звука, преобразователь переводит как различные типы ткани.
Перед процедурой на кожу наносят гель на водной основе, чтобы обеспечить плавное перемещение преобразователя на кожу и удалить ненужный здесь воздух между кожей и датчиком.
Для оценки кровотока в груди во время ультразвуковой процедуры используют дополнительный режим ультразвуковой технологии. Ультразвуковой преобразователь, способный оценить кровоток, содержит внутри зонд Доплера. Доплеровский зонд внутри преобразователя вычисляет скорость и направление потока крови в сосуде, создавая звуковые волны. Степень громкости звуков звуковых волн указывает на скорость кровотока в кровеносном сосуде. Отсутствие или слабость этих звуков может указывать на обструкцию (противодействие нормальной работе) кровотока.
УЗИ может безопасно использоваться во время беременности или при наличии аллергии на контрастное вещество, потому что ни радиация, ни контрастные красители в УЗИ не используются.
Более поздние ультразвуковые технологии – такие, как трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) УЗИ, тканевая гармоника (использует гармонический сигнал, генерируемый самой тканью), ультразвуковые контрастные агенты и ультразвуковая эластография (техника низкочастотной вибрации, используемая для оценки движения пораженной груди; метод, взятый из пальпации врачами при медицинских осмотрах с целью выявления тканей различной упругости или деформации. В настоящее время - распространенный метод для выявления опухолей. Применение эластографии позволяет уменьшить число биопсий и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Суть его - в том, что опухолевые ткани относительно здоровых имеют другую эластичность и плотность), перспективны для диагностики раковых поражений груди неинвазивным образом.
Соответствующие процедуры, которые могут быть выполнены для оценки проблем груди, включают: маммографию, биопсию молочной железы и сканирование груди.
Каждая грудь имеет от 15 до 20 секций, которые называются долями. Доли расположены как лепестки ромашки. Каждая доля имеет множество мелких долек, которые подразделяются на десятки мелких луковиц, которые могут производить молоко.
Доли, дольки и луковицы - все связаны тонкими трубочками, называемыми «каналами». Эти каналы приводят к соску в центре темной области кожи (ареола). Пространство между дольками и протоками заполняет жир.
В груди мышц нет, но мышцы лежат под каждой грудью и покрывают ребра.
Каждая грудь также содержит кровеносные сосуды и сосуды, которые несут лимфу.
Лимфатические сосуды ведут к небольшим бобовидным органам, называемым «лимфатическими узлами», которые находятся под рукой, выше ключицы, в груди, а также во многих других частях тела.
Процедура УЗИ молочных желез обычно проводится, чтобы определить обнаруженные врачом при маммографии или ощутимые при пальпации груди заполненные жидкостью кисты или твердые опухоли (доброкачественные или злокачественные). Ультразвук груди также может быть использован для идентификации у женщин слишком плотной ткани молочной железы, чтобы точно измерить ее при маммографии. Ультразвук груди, как правило, не используется в качестве инструмента скрининга для диагностики рака молочной железы, поскольку он не всегда может обнаружить ранние признаки рака – такие, как микроотложения, которые являются крошечными отложения кальция.
УЗИ может быть использовано для женщин, которым излучение противопоказано - например, беременных, женщин моложе 25 лет и женщин с силиконовыми имплантантами груди (как, например, известная русская писательница Дарья Донцова). Эта процедура также может использоваться, чтобы вести такие интервенционные процедуры, как локализация иглы во время биопсии молочной железы и как аспирация кисты (удаление из кисты жидкости).
Могут быть и другие причины для рекомендации пациентке УЗИ молочных желез.
В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез не использует радиацию, и, следовательно, не представляет никакой опасности для беременных женщин.
Ультразвук грудь может пропустить небольшие комочки или твердые опухоли, которые обычно обнаруживаются с помощью маммографии.
При использовании УЗИ могут быть и другие риски, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Необходимо перед процедурой обсуждать любые проблемы со своим врачом.
Ожирение и чрезмерно большая грудь может влиять на результат УЗИ молочных желез.
Врач должен объяснить пациентке суть процедуры и предложить возможность задать любые интересующие вопросы о процедуре.
Если во время УЗИ молочных желез должны быть сделаны инвазивные процедуры - такие как биопсия, например, то пациентку могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры. Пациентка долженна очень внимательно прочитать форму и задавать вопросы, если что-то не понятно.
Перед процедурой не требуется голодания и отказа от воды.
В день процедуры не следует применять для груди какие бы то ни было лосьоны, духи, дезодоранты, порошковые или других вещества.
Нужно одеться в одежду, которую ради проведения процедуры легко и быстро можно снять, а потом легко и быстро одеть.
Ультразвук груди может быть выполнен в амбулаторных условиях или как часть пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от состояния пациентки и практики ее врача.
УЗИ молочных желез проходит следующим образом:
- Пациентке предлагается снять все ювелирные изделия и одежду до пояса и надеть специальный халат.
- Пациентку просят лечь на спину на кушетку и поднять руку над головой на верх кушетки на стороне груди, подлежащей рассмотрению.
- Для груди применяется проводящая паста или гель, а ручной датчик размещается непосредственно на кожном покрове молочной железы.
- После завершения процедуры гель с молочной железы удаляется.
Как правило, после УЗИ молочных желез особого ухода не требуется. Тем не менее, врач после процедуры может дать пациентке дополнительные рекомендации, в зависимости от ее конкретной ситуации.