Самыми распространенными опухолями у детей являются ангиомы (гемангиомы), которые в большинстве случаев (в 70%) обнаруживаются уже при рождении. У девочек гемангиомы встречаются в 2 раза чаще. Типичная локализация их - волосистая часть головы, но они могут находиться на любом участке тела. Размеры гемангиом варьируют в значительных пределах - от точечных, до занимающих почти половину поверхности кожи. Нередко точечная гемангиома сразу после рождения начинает бурно расти и приводит к неправильному косметическому дефекту, особенно при расположении на лице.
Простые гемангиомы располагаются поверхностно, затрагивают только кожу, имеют четкие границы. Кавернозные гемангиомы состоят из полостей, наполненных кровью, и поражают не только кожу, но и подлежащие мягкие ткани. В ряде случаев кожа может быть не затронута опухолью и имеет лишь слегка синюшный цвет, что следует учитывать при диагностике.
При сдавливании гемангиомы она бледнеет; когда сдавление прекращается, она вновь наливается кровью и на некоторое время становится еще ярче. При крике ребенка некоторые гемангиомы (особенно на лице и шее) увеличиваются в объеме.
Опасности для жизни кожные гемангиомы обычно не представляют, но могут приводить к непоправимым косметическим дефектам, нарушать функцию органа. Исследованиями доказано, что значительная часть гемангиом подвергается спонтанной регрессии (наиболее часто - гемангиомы волосистой части головы и половых органов). Регрессия наступает обычно в период между 2 и 5 годами жизни. В связи с этим ряд гемангиом подлежит наблюдению, и лечение следует начинать лишь при росте гемангиомы.
Для лечения гемангиом предложено много методов: хирургическое иссечение, прошивание, склерозирующая терапия, электрокоагуляция, лучевая терапия, стероидная терапия. Наиболее широкое применение получила криотерапия.
В детском возрасте распространены также лимфангиомы, которые наиболее часто локализуются на шее и в подкрыльцовых впадинах; нередко поражается дно полости рта. Лимфангиомы делят на простые, пещеристые, кистозные и смешанные. Большинство лимфангиом обнаруживают при рождении ребенка. Растут они, как правило, медленно, лишь в некоторых случаях (сочетание лимфангиомы с гемангиомой) может наблюдаться быстрый рост. Лимфангиома имеет эластичную консистенцию, покрыта неизмененной кожей. Реже встречаются опухоли, кожа над которыми синюшна, иногда просвечивает, сильно истончена. Границы опухоли нередко нечеткие.
Течение лимфангиомы обычно благоприятное. В редких случаях наблюдают нагноение опухоли. При этом на фоне резкого ухудшения общего состояния ребенка опухоль становится болезненной, температура кожи над ней повышается,
Кроме этих широко распространенных опухолей, у детей встречаются фибромы, липомы, гигромы, которые протекают в детском возрасте так же, как у взрослых.
Лечение доброкачественных опухолей у детей желательно проводить в условиях специализированных детских хирургических отделений. В других случаях необходимо как минимум консультативное участие специалиста-онколога, так как не исключена бывает возможность малигнизации, а нередко доброкачественная опухоль трудно дифференцируется от злокачественной, и на этой почве могут возникать лечебно-тактические ошибки.