Подавляющее большинство нефробластом встречается в возрасте от 2 до 5 лет, хотя обнаруживаются они и у плода.
Для клинической картины нефробластомы у детей не характерна признаки опухолей почек у взрослых. У детей только наличие пальпаторно определяемой опухоли является постоянным симптомом нефробластомы, что и служит обычно поводом для обращения к врачу. Гематурию наблюдают лишь у половины больных и, как правило, она выражена слабо. Боль для нефробластомы не характерна, хотя в ряде случаев может достигать такой силы, что приводит к диагнозу «острого живота», и детей нередко экстренно оперируют.
Нефробластому сопровождают все те признаки опухолевого процесса, которые характерны для любой опухоли у ребенка: бледность кожных покровов, похудание, снижение аппетита, изменение поведения ребенка, тошнота, температура. Отмечают анемию, увеличение СОЭ.
Диагностика нефробластомы при наличии опухоли в животе не представляет значительных трудностей. В подавляющем большинстве случаев (80%) диагноз позволяет поставить экскреторная урография. В условиях специализированного детского онкологического отделения проводят артериографию, которая уточняет диагноз опухоли почти в 100% случаев. Во всех случаях для исключения метастазов показана рентгенография грудной клетки.
Дифференциальную диагностику проводят со многими заболеваниями, однако трудности обычно возникают лишь в отношении забрюшинной нейробластомы и других опухолей сточек. Нейрогенные опухоли характеризуются другой ангиографической картиной, а также повышенным выделением катехоламинов с мочой.
Лечение нефробластомы во всех случаях комплексное и включает хирургический, лучевой и лекарственный методы.