О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Нефробластома или опухоль Вильмса у детей

Подавляющее большинство нефробластом встречается в возрасте от 2 до 5 лет, хотя обнаруживаются они и у плода.

Симптомы

Для клинической картины нефробластомы у детей не характерна признаки опухолей почек у взрослых. У детей только наличие пальпаторно определяемой опухоли является постоянным симптомом нефробластомы, что и служит обычно поводом для обращения к врачу. Гематурию наблюдают лишь у половины больных и, как правило, она выражена слабо. Боль для нефробластомы не характерна, хотя в ряде случаев может достигать такой силы, что приводит к диагнозу «острого живота», и детей нередко экстренно оперируют.

Нефробластому сопровождают все те признаки опухолевого процесса, которые характерны для любой опухоли у ребенка: бледность кожных покровов, похудание, снижение аппетита, изменение поведения ребенка, тошнота, температура. Отмечают анемию, увеличение СОЭ.

Диагностика

Диагностика нефробластомы при наличии опухоли в животе не представляет значительных трудностей. В подавляющем большинстве случаев (80%) диагноз позволяет поставить экскреторная урография. В условиях специализированного детского онкологического отделения проводят артериографию, которая уточняет диагноз опухоли почти в 100% случаев. Во всех случаях для исключения метастазов показана рентгенография грудной клетки.

Дифференциальную диагностику проводят со многими заболеваниями, однако трудности обычно возникают лишь в отношении забрюшинной нейробластомы и других опухолей сточек. Нейрогенные опухоли характеризуются другой ангиографической картиной, а также повышенным выделением катехоламинов с мочой.

Лечение

Лечение нефробластомы во всех случаях комплексное и включает хирургический, лучевой и лекарственный методы.





Интересное