Возникает из синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ и фасций. По различным статистикам, синовиальная саркома занимает 3-4-е место среди сарком мягких тканей, составляя 8-9%. Встречается в любом возрасте, но преимущественно у лиц моложе 50 лет, с одинаковой частотой среди лиц обоего пола. Излюбленная локализация - нижние и верхние конечности в области суставов.
Микроскопически опухоль состоит из разнообразных клеток (сочных веретенообразных или округлых). Различают железистоподобные синовиальные саркомы, которые в 16-20% случаев метастазируют в регионарные лимфатические узлы и волокнистые синовиальные саркомы, редко метастазирующие лимфогенным путем. Для обеих форм характерно гематогенное метастазирование в легкие (50-60% случаев).
Диагностика из-за отсутствия специфических симптомов трудна. Окончательный диагноз устанавливают после микроскопического исследования.
Лечение заключается в широком иссечении опухоли. При расположении опухоли вблизи регионарных лимфатических узлов показано их удаление единым блоком вместе с первичным очагом опухоли. При больших опухолях, прорастающих сосудисто-нервный пучок, при близком их расположении к крупным суставам и при рецидивах показана ампутация (экзартикуляция) конечности. В связи с высокой радиорезистентностью синовиальных сарком лучевую терапию применяют только с паллиативными целями (отказ больного от операции, неоперабельная опухоль).
Прогноз плохой. После широкого иссечения опухоли у 45-60% больных наступает рецидив заболевания в течение 20 мес. Пятилетняя выживаемость составляет 20-25%.