О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Рак влагалища

Первичный рак влагалища является редкой локализацией, составляющей 1-2% от всех гинекологических опухолей.

Гистологически это чаще всего плоскоклеточный рак, однако у пожилых больных встречается и светлоклеточная аденокарцинома.

Диагностика

Для диагностики рака влагалища используют обследование зеркалами, кольпоскопию, цитологическое исследование, биопсию. В большинстве случаев проводящий обследование врач пропускает ранний рак влагалища, поскольку при обследовании зеркалами приборы закрывают очаг поражения.

Стадии

Распределение рака влагалища по стадиям:

Стадия I - рак локализуется на слизистой оболочке.

Стадия II - опухоль прорастает лежащую под слизистой оболочкой соединительную ткань.

Стадия III - опухоль распространилась на малый таз.

Стадия IV - опухоль инфильтрирует мочевой пузырь и прямую кишку.

Отдельную группу представляет внутриэпителиальный рак, который часто развивается мультицентрично.

Лечение

При внутриэпителиальном раке после гистологической идентификации показано хирургическое вмешательство, а затем - лучевая терапия. При инвазионной карциноме I-II стадии проводят комбинированное лучевое лечение (перкутанное и внутриполостное); позднее возможно хирургическое иссечение. При раке влагалища, располагающемся в области свода, следует придерживаться той же лечебной тактики, что и при раке шейки матки. Однако при внутриполостной лучевой терапии распределение дозы следует обеспечивать таким образом, чтобы на зону поражения пришлась соответствующая доза. Хирургическое лечение применяется лишь во вторую очередь, особенно при опухолях, располагающихся в нижней трети влагалища. В таких случаях выполняют вагинэктомию вместе с вульвэктомией. Сходным образом этот объем лечения, но в сочетании с гистерэктомией осуществляют при раке в области свода влагалища.

Прогноз

Результаты лечения при этой локализации плохие. Наиболее высокие показатели - 44% пятилетней выживаемости.





Интересное