О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Показания и противопоказания к химиотерапии

Условия для проведения химиотерапии со стороны больного: нормальная картина крови, сохранена функция печени и почек, удовлетворительные упитанность и реактивность, а также готовность сотрудничать с врачом. Если, кроме онкологического заболевания, имеются и другие болезни, все сведения о них должны быть собраны. В крови для начала лечения противоопухолевыми препаратами абсолютное число гранулоцитов должно быть выше 2000, тромбоцитов - выше 100 0000. Снижение показателей гематокрита и гемоглобина у больных с кровотечением является противопоказанием к лечению цитостатическими препаратами, когда анемия сама по себе еще не служит абсолютным препятствием к началу терапии. Однако обязательным условием является нормальная выделительная способность почек. Переносимость противоопухолевых препаратов лицами с хроническими заболеваниями почек и печени обычно ограничена. Закупорка желчных путей в большинстве случаев является абсолютным противопоказанием к терапии. Изучение кардиологического статуса больного особенно важно перед началом лечения противоопухолевыми препаратами, обладающими кардиотоксическим действием. Перед началом применения препаратов, которые могут вызвать фиброз легких, с особой тщательностью следует изучить состояние легких.

Необходима оценка сопутствующих заболеваний по методам их терапии. Так, у лиц, страдающих ревматоидным артритом и длительное время принимавших бутазолидин (фенилбутазон), переносимость противоопухолевых препаратов, снижена. Некоторые противоопухолевые средства, назначаемые внутрь, дают неблагоприятный кумулятивный токсический эффект с противоэпилептическими средствами и антибиотиками. При этом не только лекарственное лечение, но и сопутствующее заболевание может оказать решающее влияние на лечение противоопухолевыми препаратами. При наличии иммунодефицитных синдромов лечение противоопухолевыми препаратами может способствовать развитию тяжелых сопутствующих инфекций (генерализованный микоз, сепсис, рожистое воспаление, опоясывающий лишай).

Необходимым условием для химиотерапии является настроенность больного на лечение и соблюдение им сроков режима, противоопухолевого лечения.

Показания

Противоопухолевая лекарственная терапия применяется в следующих случаях:

1. При заболеваниях, излечения или ремиссии которых можно достигнуть только химиотерапией. К ним относятся: лейкозы и некоторые другие гемобластозы, опухоль Беркитта, хорионкарцинома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома.

2. Как дополнение к другим терапевтическим методам при опухолях молочной железы, яичка, предстательной железы, яичников и некоторых других органов.

3. С целью профилактики метастазирования. Обнадеживающие результаты такого рода лечения получены при раке молочной железы и яичника, а также при остеогенных саркомах.

4. В качестве попытки перевода опухоли из неоперабельной стадии в операбельное состояние, например, при раке яичников.

5. В виде паллиативного лечения при большинстве злокачественных опухолей, в первую очередь при опухолях головы и шеи, кишечника, саркомах, опухолях у детей.





Интересное