О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Стрептококковые поражения кожи

Карбункул (carbunculus)

Название «карбункул» происходит от латинского слова carbo - уголь. Иначе он называется углевик или огневик.

Симптомы

Вызывается стафилококками (золотистым, белым), характеризуется гнойно-некротическим воспалением подкожной клетчатки и кожи, заканчивающимся медленным отторжением омертвевшей ткани. На относительно небольшом участке кожи возникает ряд как бы сливающихся фурункулов, количество которых зависит от величины поражения; иногда карбункул достигает очень больших размеров - величины кулака и больше. Клинически при явлениях недомогания, слабости и высокой температуре на коже возникает опухолевидный, весьма болезненный инфильтрат розового, красного или багрово-красного цвета со значительными реактивными воспалительными явлениями по окружности. В ближайшие дни после начала болезни на этом инфильтрате возникает большее или меньшее число пустул, которые затем, после отхождения стержней, превращаются в глубокие язвы. В тяжелых случаях некротизируются значительные участки ткани и между фолликулами, в результате чего образуется долго не рубцующийся очень большой очаг омертвения.

Наиболее частая локализация карбункула - область поясницы и задняя поверхность шеи. В легких случаях, а также при своевременном рациональном лечении течение карбункула занимает 2-3 недели, в других же случаях оно может значительно затягиваться. Из осложнений следует помнить о возможности развития лимфангоита, лимфаденита, тромбофлебита, сепсиса.

Диагностика

Карбункул обычно диагностируется без затруднений, но в некоторых случаях приходится дифференцировать его от сибирской язвы, которую иногда называют «сибиреязвенным карбункулом». Сходство в клинической картине может создавать развивающаяся в некоторых случаях карбункула некротическая корка, а также лишь небольшие реактивные явления по окружности, что все же бывает очень редко; в таких случаях требуется произвести бактериоскопическое исследование.

Профилактика

Она в основном не отличается от профилактики фурункулеза, так как и здесь возникновению заболевания способствует отсутствие достаточных мероприятий по гигиеническому уходу за кожей, некоторые общие заболевания (например диабет) и др.

Лечение

К разрезу карбункула прибегают только в особо тяжелых и запущенных случаях, обычно же рекомендуется проводить лечение антибиотиками.





Интересное