Методы измерения артериального давления.

Измерение АД проводится тонометром или аппаратом Рива-Роччи. Чаще всего АД определяют в плечевой артерии. Аппарат устанавливают на одном уровне с рукой. Выше локтевого сгиба накладывают манжетку. Затем пальцами определяют пульсацию артерии и прикладывают к этому месту фонендоскоп. В манжетку постепенно нагнетают воздух. Одновременно на слух определяют исчезновение тонов в артерии. Чтобы точнее уловить появление первых тонов, давление в манжетке увеличивают на 30-40 мм рт. ст. Затем выпускной клапан, находящийся на баллоне Ричардсона, медленно поворачивают, и воздух начинает выходить из манжетки. По мере снижения столбика ртути или показаний стрелки манометра на определенном уровне становится слышным тон Короткова. Появление I тона соответствует величине систолического давления. При дальнейшем снижении давления в манжетке тоны вначале усиливаются, а затем пропадают. Момент исчезновения (резкое уменьшение) тона соответствует уровню диастолического давления. Нормальное значение артериального давления 120/60-150/90 мм рт. ст.

Измерение центрального венозного давления (ЦВД). Для измерения ЦВД используют аппарат Вальдмана. Основной частью этого прибора является манометр - стеклянная градуированная трубка диаметром 3 мм и длиной 40-50 см. От нижнего конца манометра отходит резиновая трубка, которую присоединяют к катетеру, расположенному в центральной вене (подключичной или яремной). Аппарат заполняют стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Больной лежит на спине в строго горизонтальном положении. Термин «ЦВД» означает давление в правом предсердии. Проекция правого предсердия соответствует границе верхней и средней трети переднезаднего размера грудной клетки у лежащего человека. На этом уровне устанавливают нулевую отметку манометра. При соединении аппарата Вальдмана с венозным катетером уровень жидкости в манометре будет показывать ЦВД в мм вод. ст. Нормальное значение ЦВД колеблется от 50 до 120 мм вод. ст.