Многокомпонентная общая анестезия

Перед каждым, даже самым коротким, обезболиванием анестезиологическая бригада должна составить план его проведения, который бы предусматривал все его этапы: введение в анестезию, ее поддержание и выведение. Необходимо учесть положение больного на операционном столе для поддержания адекватного газообмена и кровообращения во время операции, рассчитать параметры ИВЛ и выбрать наркозно-дыхательный контур, подготовиться к возмещению операционной кровопотери.

Сестра-анестезист после ознакомления с планом обезболивания должна:

1) подготовить наркозно-дыхательный аппарат и установить его в зависимости от характера операции;

2) подготовить вспомогательные приспособления и инструменты - накрыть наркозный стол:

3) подготовить и проверить лечебную и диагностическую аппаратуру (электроотсос, электрокардиограф, дефибриллятор);

4) подготовить стерильный стол с необходимыми наборами для венепункции, венесекции, катетеризации центральных вен; заполнить систему для внутривенных введений;

5) подготовить, развести и набрать в шприцы препараты для вводного наркоза, мышечные релаксанты;

6) подготовить растворы для инфузий;

7) проверить наличие донорской крови для данного больного и взять кровь больного для определения совместимости ее с кровью донора;

8) приготовить соответствующие приспособления для придания больному нужного положения на операционном столе;

9) заполнить паспортную часть и исходные данные в наркозной карте по истории болезни перед поступлением больного в операционную;

10) начать вести наркозную карту и отметить эффект и время премедикации при поступлении больного в операционную.

К началу введения больного в анестезию должны быть подключены диагностические приборы, измерены все необходимые показатели, полностью подготовлен весь анестезиологический лечебный комплекс. Нередко на эту подготовку сестра-анестезист имеет очень мало времени, но даже малейшее упущение может быть причиной осложнения анестезии.