Острое отравление салицилатами начинается с признаков раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Наблюдается жжение во рту и по ходу пищевода, боли в желудке, тошнота, рвота, понос и одышка. Далее присоединяются признаки ацидоза - замедленное глубокое дыхание, вегетативные расстройства (пот, изменения сосудистого тонуса и коллапс), а в тяжелых случаях кома. Характерными для отравления салицилатами являются ослабление слуха, шум в ушах, снижение зрения. Нередко имеет место острое психомоторное возбуждение по типу делирия (белой горячки). Постоянными признаками этих отравлений являются разнообразные геморрагии - подкожные кровоизлияния (от мелких петехий до синяков), носовые кровотечения, появление крови в моче, черный дегтеобразный стул, иногда кровавая рвота. Прогноз обычно благоприятен для жизни.
Лечение симптоматическое. Промывание желудка следует проводить водой или изотоническим раствором хлорида натрия, но не содовым раствором, чтобы предупредить раскрытие пилорического сфинктера и переход яда в кишечник. По окончании промывания через зонд следует ввести 200-300 мл 2,5% раствора гидрокарбоната натрия (чайной соды), стакан вазелинового масла и 20-30 г сульфата натрия. Соду следует назначить дополнительно внутрь или в клизме из расчета 0,4 г/кг массы тела больного каждый час до купирования ацидоза. Признаком эффекта щелочного лечения следует считать восстановление нормальной частоты дыхания и появление кислой реакции мочи. Вместо гидрокарбоната натрия можно использовать молочнокислый натрий (200-400 мл 10% раствора внутривенно капельно) или трисамин (3,66% раствор внутривенно капельно по 500 мл в час, но не более чем из расчета 1,5 г/кг сухого препарата в сутки). Использование трисамина рекомендуется проводить лишь под контролем определения щелочного резерва крови. При наличии у больного одышки (алкалоз) ощелачивающую терапию проводить не следует. Для ускорения выведения яда следует вводить в вену или под кожу капельно большие количества 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (2-3 л в сутки и более). В стационаре при коме наряду с жидкостями следует назначить 10% раствор маннита в вену (300-500 мл) или фуросемид. При очень тяжелом отравлении полезным бывает обменное переливание крови и кровопускание 300-500 мл крови с трансфузией 0,5-1 л кристаллоидного кровезаменителя. Назначение больших доз аскорбиновой кислоты (до 0,5-1 г в сутки внутрь или в инъекциях) ускоряет обезвреживание салициловой кислоты. При психомоторном возбуждении следует ввести 2,5% раствор аминазина (2-5 мл) внутримышечно в 5 мл 0,5% раствора новокаина. При повышенной кровоточивости полезен викасол (1-2 мл 1% раствора в сутки внутримышечно) и 10% раствор хлорида кальция по 5-10 мл в вену.