Острые отравления щелочами

Различают следующие щелочи и основания: едкий натр (или каустическая сода), едкое кали, аммиак (нашатырный спирт), углекислая щелочь (поташ), окись кальция (гашеная и негашеная известь), жидкое стекло (силикат натрия). Щелочи чаще всего проникают в организм через пищеварительный тракт, через дыхательные пути (при вдыхании паров аммиака), через кожу (химические ожоги).

Едкие щелочи оказывают сильное прижигающее действие, способны растворять белки организма, проникать глубоко в ткани, вызывая так называемый колликвационный некроз. В отличие от кислоты участок поражения щелочью имеет вид мягкого, легко отделяемого белого струпа, после отторжения которого остается глубокая рана. Опасность отравления определяется в первый период величиной пораженной поверхности, а в период образования рубцов - местом их образования. При всасывании щелочь вызывает гемолиз, превращает кровь в студенистую массу. Смертельная доза - 7 г внутрь.

Клиническая картина острых отравлений щелочью подобна таковой при отравлении кислотой. При поступлении через рот возникают ожоги губ, слизистой оболочки рта, пищевода и желудка. Появляются сильная жажда, слюнотечение, неукротимая рвота с кровью, которые сопровождаются сильной болью во рту и по ходу желудочно-кишечного тракта. Далее могут развиться шок, коллапс, токсический гепатит и нефрит. Смерть может наступить в первые часы или сутки от болевого шока, а в более поздние сроки - от осложнений на фоне развивающейся ожоговой болезни (перфорация желудка, острый медиастинит, перитонит, пневмония и др.).