Пропанидид (сомбревин)

Пропанидид (сомбревин) - небарбитуровый анестетик ультракороткого действия. Представляет собой светло-желтую маслянистую жидкость, нерастворимую в воде. Выпускается в ампулах по 10 мл 5% раствора (500 мг). В качестве растворителя добавлен специальный детергент - креморфон. Пропанидид метаболизируется в печени, продукты метаболизма выводятся почками.

Наркотический эффект после введения препарата развивается через 20-40 с. Наркоз в среднем длится 3-5 мин. Поэтому пропанидид целесообразно использовать для кратковременных манипуляций (вправление вывихов, вскрытие гнойников, репозиция костных отломков, удаление зубов). Пропанидид с успехом используется при кратковременных гинекологических, урологических и эндоскопических исследованиях. Может быть использован для вводного наркоза.

Методика наркоза пропанидидом. Препарат вводится внутривенно, очень медленно. Для введения желательно использовать крупные вены, так как при введении в мелкие возникает раздражение стенки сосуда, что проявляется гиперемией, резкой болезненностью. Средняя доза пропанидида составляет 5-10 мг/кг массы тела (для пожилых и ослабленных людей - 3-4 мг/кг). Разовая доза для взрослых, как правило, 500 мг. Если необходимо продолжить наркоз до 7-8 мин, инъекцию препарата повторяют, но дозу уменьшают до 2/3 первоначальной.

Клиническая картина наркоза пропанидидом. Больные быстро и спокойно засыпают. Одновременно с выключением сознания появляется гипервентиляция, которая по мере углубления наркоза сменяется гиповентиляцией. Гиповентиляция может закончиться остановкой дыхания, поэтому все должно быть готово для проведения искусственной вентиляции легких. Зрачки расширены, артериальное давление немного снижается, учащается пульс. Хирургическая стадия наркоза характеризуется отсутствием роговичного рефлекса, узкими зрачками, адекватным дыханием и стабильными показателями артериального давления и пульса. Через несколько минут после окончания хирургической стадии восстанавливается сознание, а через 20-30 мин действие пропанидида полностью проходит, и больной при необходимости может самостоятельно покинуть лечебное учреждение.

Противопоказания: тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, выраженная гипертензия, эпилепсия, гемолитическая анемия. Очень опасно использовать пропанидид у больных с отягощенным аллергическим анамнезом, так как растворитель пропанидида является сильным аллергеном. В этом случае может возникнуть анафилактическая реакция вплоть до шока. Хранение: список Б.


Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2019 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru