Трихлорэтилен

Трихлорэтилен (трилен) оказывает мощное наркотическое и анальгетическое действие, причем анальгетический эффект проявляется даже при неполностью выключенном сознании. Применение аппарата «Трилан» дает возможность проводить аутоаналгезию воздушно-триленовой смесью. В портативный испаритель заливают 15-20 мл трихлорэтилена, после чего больной берет в рот мундштук или ему плотно накладывают маску. После 2-3 глубоких вдохов испаритель открывают до метки 1-1,5%, и через 2-3 мин наступает аналгезия, которая продолжается 15-20 мин.

Хирургическая стадия триленового наркоза наступает через 3-5 мин после начала вдыхания через наркозный аппарат кислородно-триленовой смеси, содержащей 2-3% трихлорэтилена. Она характеризуется угнетением глазных рефлексов, выключением сознания, учащением дыхания. При углублении наркоза возникают расстройства сердечного ритма (желудочковые или предсердные экстрасистолы, тахикардия, брадикардия) в результате токсического влияния анестетика на миокард. Кроме того, при длительном триленовом наркозе накапливаются продукты метаболизма трихлорэтилена, вызывающие торможение ЦНС в послеоперационном периоде.

Анальгетическая концентрация трихлорэтилена (0,5-1%) не оказывает неблагоприятного действия на организм. Поэтому трихлорэтилен в основном используется с целью обезболивания в стоматологической и акушерской практике, при перевязках, состояниях с выраженным болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, почечные колики).

При триленовом наркозе нельзя использовать закрытый или полузакрытый контур (с натронной известью в абсорбере). Анестетик вступает в химическую реакцию с натронной известью, образуя токсическое и воспламеняющееся вещество - дихлорацетилен. Поэтому наркоз трихлорэтиленом проводят только по открытому или полуоткрытому контуру с испарителем вне круга циркуляции.

Трихлорэтилен противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и почек. В акушерской практике противопоказан при тяжелых токсикозах 2-й половины беременности и преждевременных родах.

Для современного обезболивания широкое применение нашли легкоиспаряющиеся жидкости, содержащие хлор, фтор и бром - галогенсодержащие анестетики.