О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Лечение облысения (алопеции)

 

Этиология и патогенез всех видов алопеции (облысения) окончательно не выяснены. Развитию болезни могут способствовать нервно-психические факторы (потрясения, переутомление), эндокринные (гипофункция паращитовидных желез, гиперфункция щитовидной железы, гипокортицизм), аутоиммунные, наследственные, механические (стягивание волос, ношение шиньонов), гиповитаминозы, недостаток микроэлементов (цинка, меди, железа, магния, кремния), наличие очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит, лямблиоз), инфекционные болезни (брюшной тиф и др.), гельминтозы, себорея, прием цитостатических, антикоагуляятных препаратов, рентгеновское облучение, красная волчанка, склеродермия, сифилис, лепра, фавус, нерациональный уход за волосами.

Основными видами облысения являются: врожденная, преждевременная, старческая, гнездная, себорейная, токсическая, рубцовая, сифилитическая, лепрозная.

Гнездовое облысениеПри гнездном (очаговой) облысении появляются округлые очаги облысения различных размеров которые постепенно увеличиваются и иногда сливаются между собой. Обычно процесс начинается с затылка, а затем в него вовлекаются краевые участки волосистой части головы. В течении болезни различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. В прогрессирующей стадии хорошо определяется зона расшатанных, легко удаляемых волос по периферии очага поражения. Иногда в первые дни болезни на участках облысения появляется краснота, сопровождающаяся гиперестезией кожи.

Разновидностями гнездного облысения являются: облысение в виде короны, краевая (лентовидная), обнажающая, тотальная, универсальная. При краевом облысении очаг располагается в затылочной и височно-теменной областях в виде ленты. При обнажающей алопеции крупные очаги распространяются на всю волосистую часть головы, оставляя нетронутыми небольшие островки волос. При тотальном облысении волосы полностью выпадают не только в области волосистой части головы, но и в области бровей, ресниц, бороды, а при универсальной алопеции также на туловище и конечностях. Нередко у больных одновременно выявляются неврастения, вегетососудистая дистония, ониходистрофия. Себорейное облысение развивается обычно в молодом возрасте.

Токсическое облысение появляется при длительном приеме цитостатических и некоторых других препаратов, рубцовая возникает в случаях красной волчанки, склеродермии, при рентгеновском облучении. Сифилитическая алопеция бывает мелкоочаговой (картина «меха, изъеденного молью»), диффузной, сме шанной. У лиц с лепрозной алопецией волосы выпадают сначала с наружных краев бровей, затем по всей их длине.

Лечение больного облысением должно быть индивидуальным, с учетом выявленных нарушений обмена в организме, сопутствующих заболеваний. Больного следует тщательно обследовать на яйца глистов, грибы, сифилис и др., провести консультацию с терапевтом, невропатологом, эндокринологом. Необходимо поддерживать правильный режим труда и отдыха. По показаниям назначают седативные препараты, а также проводят санацию очагов хронической инфекции. Используются витамины в инъекциях или внутрь (декамевит, ундевит), препараты кальция, фосфора и железа (кальция глицерофосфат, фитоферролактол, фосфрен, ферроплекс), окись цинка, дуплекс, аденозинтрифосфорная кислота, бефунгин, метионин и др.; в некоторых случаях проводят иглорефлексотерапию.

При гнездном облысении, особенно при тотальном и универсальном, применяют также фурокумариновые препараты (псорален, бероксан, псоберан) внутрь и наружно по схеме, ПУВА-терапию.

При прогрессирующем облысении энергичное наружное лечение противопоказано. В стационарной стадии с целью повышения тонуса нервно-рецепторного аппарата и стимуляции роста волос назначают втирания разнообразных раздражающих кожу средств: лука, перца, чеснока, настойки стручкового перца, капсина, капситрина, 5 % раствора хлоралгидрата, пасты Розенталя, мазей «Апи-зартрон», «Вирапин», «Випроеал», «Випросал В», линимента «Випратокс», настоек эвкалипта, календулы, аралии, стеркулии, левзеи, экстракта элеутерококка, орошение очагов облысения хлорэтилом.

При резистентности к проводимой терапии женщинам с гипофункцией яичников после консультации гинеколога назначают в первую половину менструального цикла 0,25 %, а мужчинам 0,1-0,25% синэстроловый крем. При облысении показан также 0,1 % метандростенолоновый крем.

Больным с себорейной алопецией назначают внутрь витамин А (ретинола ацетат), очищенную серу. При алопеции на фоне жирной себореи втирают хинную воду, бетулин.

При алопеции на фоне сухой себореи наружно применяют касторовое масло с желтком сырого яйца и соком лука.

При жирной себорее показано мытье волос сульсеновым и борно-дегтярным мылом. После мытья головы при себорейном облысении показано ополаскивание отварами крапивы, лопуха, хмеля из расчета 1 столовая ложка сухого растения на 1 л воды.

Лицам, страдающим облысением, назначают также массаж кожи головы, разнообразные физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовое облучение, криомассаж жидким азотом и снегом угольной кислоты, электрофорез цинка, фонофорез препаратов витаминов, парафино-озокеритовые аппликации на очаги облысения, электрофорез брома на воротниковую зону по Шербаку, дарсонвализацию кожи головы и шейных паравертебральных областей, диатермию на область шейных симпатических узлов. В случаях сифилитической и лепрозной алопеции проводят лечение основного заболевания.

Обычно гнездное и себорейное облысение хорошо поддаются лечению, тотальная с трудом, случаи полного излечения редки; при врожденной, рубцовой, универсальной алопециях прогноз неблагоприятный.





Интересное