Как же такому большому числу знаменитостей удается держать свое тело в вызывающей восхищение форме?
Несомненно, многие придерживаются строгой диеты и программы физических упражнений. Но многие из них приобрели свои стройные бедра, плоский животик и упругие ягодицы в кабинете пластического хирурга, даже если они не хотят в этом признаться.
Знаменитости не единственные, кто прибегает к косметической хирургии. Врачи выполняют около 500000 процедур липосакции каждый год только в Соединенных Штатах, что делает ее самым популярным видом косметической хирургии.
Липосакция является косметической хирургической процедурой, также известной как липэктомия, при которой жир отсасывается из организма из конкретных областей локализованных жировых отложений.
Липосакция не является операцией для "похудения", так как ее целью является изменение контуров тела в областях, которые являются стойкими к снижению жировой прослойки с помощью диет и физических упражнений. Липосакция позволяет улучшить внешний вид фигуры. Поэтому эта процедура иногда называется пластика контуров тела. Но как именно это работает?
Во-первых, что такое жир? Это ткань (иначе известная как жировая ткань), состоящая из клеток, обеспечивающих запас энергии и сохраняющих температуру тела. Жир, как правило, расположен под кожей. Места отложения жира напрямую зависят от пола человека. У мужчин жир имеет тенденцию скапливаться в области груди, живота и ягодиц. У женщин он локализуется чаще всего в груди, бедрах, талии и ягодицах.
Есть два слоя подкожно-жировой клетчатки: глубокие и поверхностные. Во время процедуры липосакции, врач делает крошечный разрез и вставляет полые, из нержавеющей стали, трубки (так называемые канюли) в глубокий слой жира. Работа над этим слоем является более безопасной, чем на поверхностный слой. Это связано с меньшими рисками повреждения кожи. Врач двигает трубку через слой жира, разрушая жировые клетки, а вакуумный насос или шприц удаляет этот жир, всасывает его.
Многие люди хотят знать, являются ли результаты липосакции постоянными. Как и многие другие вопросы, касающиеся пластической хирургии, да ... и нет.
Тело человека имеет определенное количество жировых клеток, и они растут, по мере того, как человек набирает вес. Количество и распределение наших жировых клеток устанавливается еще в юношеском возрасте. Именно поэтому, возможно, у некоторых есть « упрямые области», где жир не сдвигается с места, даже если вы легко теряете вес в других областях.
Когда жировые отложения удаляются посредством липосакции, эти жировые клетки удаляются навсегда. Контуры тела улучшаются, фигура приобретает желанные пропорции. Тем не менее, часть жировых клеток остается как в оперируемой области, так и в других областях тела. Поэтому, если пациент впоследствии набирает вес, оставшиеся жировые клетки будут расти больше. Т.е., в случае увеличения веса, эти участки тела будут находиться в лучших пропорциях к остальному телу. Однако следует помнить, что вы теперь набираете больше веса в тех областях, которые не подвергались липосакции, поскольку эти области теперь содержат пропорционально больше жировых клеток. Это происходит, в частности, из-за гормона лептина, который производится в жировых клетках. Уровень этого гормона снижается, когда жир удаляется. Это падение вызывает повышение аппетита и, следовательно, потребление пищи. Эта проблема особенно заметна у людей, которые имели избыточный вес до процедуры. Чтобы компенсировать потерянные жировые клетки, организм производит больше жировых клеток в других областях, и жир начинает собираться там.
Процедуру липосакции можно повторить, если необходимо, но нет никакой гарантии, что тот же эффект больше не повторится.
Липосакция наиболее часто используется в косметических целях, чтобы придать более гладкую форму в таких областях, как бедра, живот, ягодицы, икры, руки или некоторые области спины. Она также может быть применена для уменьшения размеров груди у мужчин или удалить жир из липомы. Жир может быть удален из более чем одной части тела в течение одного хирургического вмешательства.
Липосакция является наиболее выгодной процедурой для пациентов, которые находятся вблизи их идеального веса, но до сих пор имеют непропорционально локализованные жировые отложения, стойкие к воздействию физических упражнений и диет, которые, как правило, в добром здравии и которые имеют позитивный взгляд и реалистичные ожидания относительно результатов процедуры.
Идеальный кандидат для липосакции также должен иметь хорошую эластичность кожи и тонус мышц. Если пациент уже потерял значительное количество веса и имеет обвисшую кожу, липосакция может только усугубить эти проблемы. Если кожа не достаточно эластична, она останется мешковатой после процедуры. По этой причине пожилые пациенты могут не увидеть того же результата, как более молодые пациенты.
Любой, кто имеет сахарный диабет, болезни сердца, нарушение кровообращения, инфекции, истории кровотечения или нарушения свертывания крови (такие, как тромбофилия), должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем подвергнуться липосакции.
Липосакция также не рекомендуется людям, принимающим препараты, препятствующие свертыванию крови (препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин и гепарин).
Не лучшими кандидатами для липосакции являются курильщики.
Липосакция не может избавить вас от веса более 20 килограмм, которые вы набрали протяжении последних 10 лет. Как правило, количество жира, удаляемого во время типичной операции липосакции, составляет от 500 грамм до 4,5 кг. Чем большее количество жира может быть удалено, тем выше риск дряблости кожи, и неровностей контуров тела после процедуры.
Липосакция, как правило, не уменьшает целлюлит. Однако, появились новые процедуры, такие как SmartLipo, ударно-волновая терапия и Rejuveskin, любая из которых может быть выполнена в качестве дополнения к традиционной липосакции.
Кроме того, для пациентов, которые имеют дряблую кожу в дополнение к избытку жира в некоторых областях, может быть выполнен лифтинг тела, для улучшения общего результата пациента после липосакции.
Средняя общая стоимость липосакции варьируется в широких пределах в зависимости от размера и количества оперируемых областей, а также конкретных методов. Как правило, липосакция обходится от 1500$ до 7500$. Расхождения в стоимости связаны со сложностью процедуры, географическим местоположением клиники, и навыками вашего хирурга, с его квалификацией и репутацией. Добавление еще одного участка тела увеличивает стоимость примерно на 1200 - 4000$. Некоторые хирурги могут даже предложить существенные скидки, если несколько областей подвергнется липосакции во время одной операции.
Липосакция может проводиться в кабинете хирурга, центре амбулаторной хирургии или в больнице. Иногда липосакция выполняется в амбулаторных условиях, которые, как правило, дешевле.
Как и любая операция, липосакция несет в себе определенные риски. Они включают в себя:
- Инфекция;
- Образование жировых сгустков или тромбов, которые могут переместиться в легкие (потенциально смертельное состояние, которое называется легочная эмболия);
- Слишком большая потеря жидкости, что приводит ухудшению общего состояния, возможно, и к смерти;
- Накопление жидкости в тканях;
- Повреждение нерва, что вызывает онемение или изменения в ощущениях;
- Отек, который длится в течение нескольких недель или месяцев после процедуры;
- Некроз кожи, при котором кожа над местом липосакции отмирает;
- Ожоги от ультразвукового зонда;
- Боль;
- Проколы органов (например, кишечник может быть проколот в ходе брюшной липосакции);
- Реакция на препараты анестезии, включая реакции на лидокаин;
- Чрезмерное кровотечение или гематомы;
- Асимметрия контуров тела;
- Изменения кожных ощущений;
- Тромбоз глубоких вен;
- Сердечные и легочные осложнения;
- Повреждение нервов, сосудов или мышц;
- Неблагоприятные рубцы, изменение цвета кожи;
- Провисание кожи, или другие неудовлетворительные эстетические результаты;
- Потребность в дополнительных операциях;
В редких случаях липосакция может привести к смерти. Данные по этой теме рознятся, но оценкам, от 3 до 100 смертей приходится на 100.000 процедур липосакции.
Каждая процедура липосакции начинается с консультации. Врач оценит ваше здоровье, как физическое, так и психологическое, и определит, являетесь ли вы хорошим кандидатом для этой процедуры, исходя из эластичности кожи и мест жировых отложений. Затем он поможет вам решить, какая процедура липосакции наиболее подходящая для вас.
Скорее всего, потребуются лабораторные тесты для подтверждения состояния здоровья. Это обследование будет включать в себя полную историю здоровья и, скорее всего, подробную историю набора веса. От вас также могут потребовать прекратить или начать прием некоторых лекарственных препаратов, например, избегать приема аспирина, многих противовоспалительных препаратов и травяных добавок за 2 недели до операции.
Перед процедурой врач отмечает, из какой области (одной или нескольких) жир будет удален.
Как и большинство типов хирургических процедур, липосакция требует анестезии. Вид анестезии зависит от того, в каких участках и на какой площади проводится липосакция. Для небольших участков, врачи могут использовать местную анестезию, которая заморозит только область, участвующую в операции. Как правило, врач вводит седативные препараты вместе с местной анестезией, чтобы расслабить пациента.
Иногда, врач может дать пациенту эпидуральную анестезию, которая вводится внутривенно и блокирует ощущения целой части тела (например, от талии вниз).
Общая анестезия может быть использована в стационарных условиях, когда должно быть удалено большое количество жира. В любом случае, ваш врач будет рекомендовать для вас лучший выбор анестезии.
Как правило, при липосакции разрезы очень небольшие (около 0,3 – 1,5 см каждый) и ваш хирург позаботиться, чтобы разместить разрезы на теле там, где они не будут заметны. Часто при лечении больших площадей, делают несколько разрезов для каждой обрабатываемой зоны.
Во время операции врач вставляет канюлю через разрез в жировые слои намеченных районов. Канюля быстро движется взад и вперед, чтобы освободить жировые клетки, которые отсасывают, как правило, с помощью вакуумного устройства, подключенного к канюле, и сливают в специальную колбу. Канюля создает туннели в жировом слое, чтобы создать новую форму тела. По этой причине, пациент должен носить компрессионное белье после операции. Поскольку пациенты также теряют жидкость во время процедуры, иногда требуется внутривенное введение жидкости после операции.
Разрезы закрываются хирургическими швами. В некоторых случаях могут быть установлены дренажные трубки в местах разреза, чтобы помочь слить лишнюю жидкость.
Если пациент находится под местной анестезией, он обычно может идти домой в день после операции. Общая анестезия часто требует одну ночь в больнице или хирургическом центре.
После процедуры у многих пациентов установлены дренажные трубки для отвода жидкости на 2-5 дней. Часто пациентам рекомендуют носить компрессионное облегающее белье для сжатия прооперированного участка, что бы уменьшить отеки и способствовать скорейшему заживлении. Так же могут быть выписаны антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию
Большинство пациентов могут вернуться к ненапряженной работе после всего лишь 2 - 3 дней. Напряженная работа может быть возобновлена, по крайней мере, не раньше чем через 2 - 3 недели после липосакции, в зависимости от того, какие участки были обработаны. Как и после любой операции, важно понимать, что эти условия могут широко варьироваться в зависимости от физического состояния пациента, используемых методов, и других сопутствующих операции условий. Несмотря на это, важно позаботиться, чтобы не получать чрезмерную силовую нагрузку, избегать трения на месте проведения процедуры, или резких движений в период заживления.
Стежки в месте разреза удаляются или растворяются примерно через 10 дней. Многие пациенты испытывают боль, болезненность или жжение во время процесса заживления, но эти симптомы обычно исчезают в течение трех недель. Примерно через четыре-шесть недель, отек должен сойти, и вы сможете увидеть достигнутые результаты.
Пациенты так же должны избегать тяжелых физических упражнений и других физических нагрузок в течение месяца после процедуры.
Послеоперационные отеки и синяки могут быть значительными после липосакции, поэтому о результатах нельзя в полной мере судить ранее, чем через 1 - 3 месяцев после операции. Хотя большинство синяков исчезнет в течение от 2 до 4 недель, отеки могут сохраняться до шести месяцев после липосакции.
В 1975 году итальянские исследователи Джорджио и Арпад Фишер впервые выступили с идеей удаления жира через полые трубки, прикрепленные к всасывающему устройству, так называемый «сухой» метод. "Сухой метод", потому, что хирург не вводит никаких жидкостей в жировую ткань перед ее удалением. Но у их метода липосакции было много рисков, в первую очередь тяжелые кровопотери и послеоперационные осложнения, такие как кожные вмятины. Французский хирург Ив Жерар Илоуз, позже придумал альтернативный "влажный " метод, в котором он вводил раствор соли в оперируемую область, чтобы уменьшить кровопотерю и облегчить удаление жировой ткани.
В 1987 году в Калифорнии дерматолог Джефри Клейн, выступил с усовершенствованной техникой, добавив анестетик лидокаин в вводимый под кожу в раствор. На сегодняшний день это по-прежнему самый популярный метод липосакции.
Многое изменилось с момента изобретения процедуры липосакции. Основной хирургический метод отсасывания жира, теперь известный как «сухая» техника, требует госпитализации и общей анестезии для каждого пациента, как правило, необходимо и переливание крови из-за существенной кровопотери. По этой причине от сухого метода полностью отказались с начала 1990-х годов.
Сообщества пластических хирургов с тех пор разработали набор приемов, которые постоянно развиваются. Эти методы часто позволяют выполнять липосакции в амбулаторных условиях под местной анестезией и с небольшой потерей крови. Здесь мы будем обсуждать наиболее популярные методы, используемые сегодня в пластической хирургии в «войне с жиром».
Небольшое количество жидкости, которое значительно меньше по объему, чем количество удаляемого жира, вводят в область липосакции. Эта жидкость состоит из комбинации лидокаина (местный анестетик), адреналина (чтобы минимизировать кровотечение) и физиологического раствора (раствор соли, схожий с нашей собственной биологической жидкостью). Жидкость помогает удалить жировые клетки и уменьшить синяки. Жировые клетки затем отсасываются из под кожи при помощи вакуумного насоса, прикрепленного к канюле.
Этот тип липосакции стал основой современных методов липосакции, впоследствии был немного видоизменен и еще более усовершенстван.
Этот метод похож на влажную технику, с тем исключением, что здесь используется иное количество жидкости. Общий объем жидкости, используемой в этой техникой, примерно такой же, какое количество жира планируется удалить. Несмотря на небольшое количество лидокаина, добавляемого в раствор, этот метод часто требует общей или эпидуральной анестезии. Процедура занимает от одного до двух часов.
Многие пластические хирурги предпочитают эту технику в больших объемах липосакции, потому что она уравновешивает жидкости более эффективно.
Разработан пластическими хирургами в 1980-х годах, и стал наиболее популярным методом липосакции. Он также считается более безопасным, чем другие методы, потому что он ограничивает потери крови и обычно не требует внутривенной инфузионной терапии.
С помощью этого метода, очень большое количество жидкости (в 3 или 4 раза больше объема жира) вводится в область. Состав жидкости такой же, как и во влажном и супервлажном методах, хотя его дополнительно разбавляют. Увеличенный объем жидкости создает пространство между мышцами и жировой тканью, что дает хирургу больше возможностей для выполнения движений ослаблять жировые клетки, прежде чем они отсасываются из организма.
Эта процедура занимает больше времени, чем основные операции липосакции, потому что жидкость должна быть медленно и осторожно введена в тело, чтобы заполнить площадь в течение более длительного периода времени, в результате чего ткани отекают, очерчивая и область для дальнейшей работы. В связи с тем, что жидкость содержит совсем немного лидокаина, эта процедура обычно проводится под местной анестезией. Хотя она, как правило, занимает больше времени, чем другие методы - целых четыре-пять часов - данная техника имеет преимущества снижения послеоперационных отеков, гематом и боли.
Также известная как ультразвуковой липосакции. В этой процедуре используется специальная канюля, которая передает ультразвуковые колебания внутри тела. Вибрации эффективно интегрироваться в стенки жировых клеток, растворяют жир, что облегчает его удаление из организма через тонкие титановые канюли диаметром всего 2-3 мм при помощи вакуумного отсоса. Хирург выполняет менее агрессивные движения, поэтому операция считается менее травматичной для пациента. Кожа при этом травмируется минимально - на ней делают очень маленькие разрезы. Воздействие ультразвуком стимулирует ее сокращение и обеспечивает ровную поверхность после липосакции.
Есть два типа ультразвуковых канюли: твердый штырь и полый зонд.
Твердый штырь создает эмульгированные жиры под кожей, которые затем удаляются с помощью стандартных, всасывающих канюлей. Полый зонд создает эмульсию жира и удаляет ее, но врач, как правило, должен использовать стандартную канюлю для удаления оставшихся эмульгированных жиров, что зонд оставляет позади себя.
К преимуществам этого метода можно отнести небольшие кровопотери и меньше травм волокнистых тканей. Этот подход дает более гладкий результат, хотя большинство это во многом зависит от опыта и мастерства хирурга. Лазерная липосакция, как правило, более эффективна при удалении жира из волокнистой части тела, например, спины и грудных желез у мужчин.
К недостаткам можно отнести повышенный риск образования сером (карманы жидкости под кожей, которые требуют осушения с помощью иглы). Недостатком является и то, что она создает много тепла. Если канюля не удаляется достаточно быстро, это может вызвать ожог, некроз (отмирание тканей), или грубые рубцы на коже.
Этот метод занимает больше времени, чем влажная или супервлажная липосакции. Этот тип процедуры также обычно требует общий наркоз или тяжелую седацию. Более того, врачи до сих пор не знают долгосрочных последствий внутреннего облучения ультразвуком.
Внешняя ультразвуковая липосакция также использует ультразвуковую энергию для разжижения жира, который должен быть удален. Тем не менее, энергия подается извне тела пациента, через кожу, через использование специальной лопатки (в отличие от внутреннего ультразвука с использованием ультразвукового канюли). Этот безоперационный метод коррекции фигуры проводится амбулаторно в клинике на аппарате новейшего поколения UltraShape Contour I и не требует анестезии.
Суть метода заключается в воздействии ультразвуковыми импульсами на проблемные зоны, в результате чего оболочка жировых клеток разрушается, молекулы попадают в кровеносное русло и выводятся из организма клетками печени естественным путем в течение 2-3 недель. За одну процедуру можно удалить до 500 граммов жировой ткани, что соответствует 2-4 см в объеме.
Внешняя ультразвуковая липосакция, как полагают, обладает меньшим уровнем риска возникновения сером и некроза, а также облегчает доступ к жиру через рубцовую ткань. Ее сторонники также считают, что процедура вызывает меньший дискомфорт у пациента и позволяет оперировать большие площади при уменьшении потери крови.
Однако этот метод пока еще не широко используется, так как исследования в отношении эффективности метода и техники безопасности, до сих пор были безрезультатными. Тем не менее, многие хирурги в восторге от техники. Одной из причин является то, что ультразвук воздействует только на жировые клетки и не затрагивает другие ткани, органы, кровеносные сосуды.
Лазерная липосакция была впервые представлена в 2007 году SmartLipo. Лазерная липосакция является одним из многих достижений в области липосакции.
Этот тип липосакции использует лазерную энергию. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией или наркозом седативных препаратов, в зависимости от количества жира, который планируется удалить.
Концепция этой процедуры проста: под воздействием лазера жировые отложения нагреваются, размягчаются до полужидкого состояния, что позволяет его легче удалить с помощью липосакции.
Как и в традиционной липосакции, жидкость сначала вводится под кожу в районе, где жир должен быть удален. Эта жидкость содержит смесь физиологического раствора, местного анестетика и адреналина. Далее, применяется энергия лазера, и жир отсасывается из организма через канюли и вводится через небольшие разрезы на коже. В дополнение к размягчению жира для более легкого удаления, лазерная энергия нагревает клетки кожи, стимулируя выработку коллагена. Коллаген является основным структурным белом, содержащимся в коже, но его производство замедляется с возрастом. Таким образом, способствуя выработке коллагена, лазерная энергия, как полагают, не только помогает в удалении жира, но также улучшает внешний вид кожи.
Лазерная липосакция может быть использована на бедрах, животе, руках, коленях, лице и шее, а также на спине. Эта процедура также эффективна в лечении гинекомастии (рост ткани молочной железы у мужчин).
Риски, связанные с лазерной липосакцией, такие же, как традиционные риски липосакции, включая возможные нарушения контуров кожи. Инфекция, шрамы, волдыри и ожоги, в дополнение к этим есть риск развития некроза при использовании лазера.
Лазерная липосакция сегодня подвергается жесточайшей критике. Многие сертифицированные пластические хирурги скажет вам, что это всего лишь трюк, который добавляет немного преимуществ к традиционной липосакции при увеличении расхода. Скептики поспешили подчеркнуть, что не существует научных доказательств того, что лазерная липосакция подтягивает кожу и ускоряет выздоровление.