О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Искусственное вскармливание: обзор молочных смесей

Альтернативное название: искусственное питание для грудных детей

Молочные смеси для искусственного вскармливания новорожденных детей - это составы, которые в какой-то мере напоминают грудное материнское молоко. Тем не менее, существуют значительные различия в состоянии здоровья между кормлением из бутылки и грудным вскармливанием младенцев. Грудное молоко - живой материал, содержащий живые белые клетки крови и иммунных веществ и динамический, питательный источник, который имеет потенциал каждый день удовлетворять индивидуальные потребности растущего ребенка.

Готовые смеси более питательны, но они не содержат живые белые клетки, пищеварительные ферменты, влияющие на или иммунные факторы у ребенка. Однако рецепты смесей от производителей постоянно обновляются, поскольку они должны соответствовать новым исследованиям детского питания.

Как выбрать молочнцю смесь для ребенка в возрасте до 12 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании? Ответ на это вопрос один: искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не следует доверять рекламе, мнениям подруг и даже материнской интуиции. Смесь назначается исходя из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии.

Детские смеси различаются по: питательным веществам, количеству калорий, вкусу, способности быть переваренными и стоимости, так какая же смесь лучше? Для каждого ребенка это индивидуально. Прежде всего мамам следует обратить внимание, нравится ли малышу молочная смесь: ест ли он ее с удовольствием, не плачет ли при кормлении, не отворачивается ли. Не должно происходить учащения срыгивания, высыпаний на коже, длительных запоров.

Виды молочных смесей

Смеси, содержащие лактозу


Эти смеси используются при галактоземи и первичной лактазной недостаточности - наследственных заболеванях, для которорых характерно нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу. Эти заболевания диагностируется с помощью специальных тестов. Детям, страдающим диареей или расстройствами стула, лактозные смеси противопоказаны.

В эти смеси введена глюкоза в сочетании с сахарозой или мальтозой (соевые смеси). В низколактозной смеси («Нутрилон низколактозный», Голландия) присутствует 20% лактозы, а также глюкоза, мальтоза, полисахара. Последнее сочетание является наилучшим вариантом при частичной лактазной недостаточности, что позволяет приспособить кишечник ребенка и сохранить хотя бы небольшое количество всасывающейся лактозы, которая именно в первые месяцы жизни необходима для полноценного развития мозга ребенка.

Коровье молоко для детсого питания до 12 месяцев не рекомендуется!

Гидролизные смеси

«Золотым стандартом» исскуственного вскармливания детей раннего возраста со склонностью к пищевой аллергии является использование смесей на основе гидролизата белка коровьего молока, или гидролизованные смеси. Они подразделяются на две группы:

- Казеиновые смеси. Наиболее адаптированные смеси - «казеиновые смеси», изготовлены на основе коровьего молока, в котором основной белок - казеин. Их можно давать малышам, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны маленьким детям, которые не могут выдерживать перерывов между кормлениями. Частично адаптированные смеси полезнее использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав относительно приближен к составу грудного молока.

Из казеиновых смесей хотелось бы отметить, так полюбившиеся и заслужившие доверие многих мамочек:

- «Симилак» (США);
- «Нестожен» (Швейцария);
- «Малышка Истринская» (Россия);
- «Alimentum» (США);
- «Friso PEP AC» ( Голландия);
- «Nutramigen» (США), «Pregestimil» (США).

- Гидролизаты сывороточного белка. Эти смеси имеют ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых гидролизатов, так как по своим свойстввам они более приближенны к грудному молоку, и могли бы читаться его полноценными заменителями, если бы не одно но... Они имеют горький вкус и некоторые дети отказываются их кушать. В зависимости от степени расщепления белка, эти смеси подразделяются на высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси.

Высокогидролизованные молочные смеси подходят малышам при выраженных проявлениях аллергии или желудочно-кишечных расстройствах. Как правило, эффект от назначения этих смесей очень хороший и быстрый. К таким смесям относятся:

- «Alfare» (Nestle, Швейцария);
- «Friso PEP» (Голландия);
- «Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ» (Россия);
- «Nutrilon Пепти Аллергия» (Nutricia, Голландия).

Частично гидролизованные смеси обычно назначают при высокой предрасположенности к аллергии. Ихприменение обеспечивает формирование в будущем хорошей переносимости молочных продуктов. К ним относятся:

- «Friso 1 H.A.» (Фрисолак 1 ГА) и «Friso 2 H.A.» (Фрисолак 2 ГА) (Голландия);
- «Humana H.A. 1», «Humana H.A. 2» и «Humana H.A. 3» (Германия);
- «HiPP Combiotic HA 1» и «HiPP Combiotic HA 2» (HiPP, Австрия);
- «Nutrilak Гипоаллергенный 1» и «Nutrilak Гипоаллергенный 2» (Россия);
- «Nan H.A. 1» и «Nan H.A. 2» (Nestle, Швейцария);
- «Тёма 1 H.A.» и «Тёма 2 H.A.» (Россия).

Безмолочные соевые смеси


Безмолочнве соевые смеси изготовлены с использованием соевых белков. Они хороши для детей, имеющих аллергию или другие реакции на лактозу. Соя не содержит лактозу. Такие смеси назначаются детям, к оторых аллегргическая реакция проявляется в виде кожных высыпаний и расстройств со стороны ЖКТ, таких как кишечные колики, неустойчивый стул, срыгивания .

Галактоземиея или врожденная лактазная недостаточность так же являются показаниями к назначению безмолочных смесей.

Тем не менее, не было доказано, что смеси на основе сои могут помочь детскому организму бороться с аллергией на молочную лактозу или коликами. Дети, у которых имеется аллергия на коровье молоко, могут также иметь ее в 30-40% случаях и на соевое молоко.

Соевые смеси:

- «Friso Soy»(Голландия);
- «Humana SL» (Германия);
- «Nutrilon Соя» (Голландия);
- «Enfamil Soy» (США);
- «Беллакт СОЯ» (Беларусь);
- «Детолакт Соя» (Украина).

 

Кисломолочные смеси

Младенцам, склонным к аллергии, можно давать адаптированные кисломолочные смеси. Адаптированные кисломолочные смеси получают путем сквашивания молока смесью молочнокислых бактерий с последующим бережным высушиванием, в результате чего сохраняется жизнеспособность полезных микроорганизмов. В процессе производства смеси уменьшается содержание белка, корректируется качественный состав белка, изменяется жировой состав, смесь обогащается витаминами, микроэлементами, дополнительно добавляются бифидобактерии.

Важно, чтобы кисломолочные смеси в рационе ребенка не занимали более 50% суточного объема пищи, при этом оставшиеся 50% составляют обычные пресные смеси.

Если же пищевая аллергия по-прежнему сохраняется, тогда лучше отказаться от кисломолочных смесей и сразу перейти к смесям к гидролизным или соевым смесям. Возможно так же назначение лечебно-профилактического питания.

Популярные кисломолочные смеси:

- «NAN кисломолочный» (Nestle, Швейцария);
- «Nutrilon Кисломолочный» (Голландия);
- «Агуша 1 Кисломолочная смесь» (Россия);
- «Агуша 2 Кисломолочная смесь» (Россия);
- «Беллакт КМ-1» кисломолочный (Белорусь).

 

Специальные лечебно-профилктические смеси


- Смеси для снижения рефлюкса. Рефлюкс является обычной причиной рвоты у новорожденных младенцев – по причине недостаточности нижнего гастроэзофагеального сфинктера, особенно у недоношенных младенцев, а также младенцев с неврологическими отклонениями. Рвота обычно развивается в конце кормления и, в особенности, при «перегибании» ребенка. Виды рвоты варьируются от небольших срыгиваний сразу после еды до большой, иногда реактивной, рвоты, изредка с прожилками крови. Естественно постепенное улучшение и часто полное прекращение этой болезни к концу первого года жизни у здоровых детей) предварительно обогащенной рисовым крахмалом. Они, как правило, нужны только для детей с рефлюксом, которые не набирают вес;Промышленно производимые смеси для младенцев, которые разводятся водой, выпускаются в виде жидкости или порошка, «готовых к употреблению». Производители молока для младенцев выпускают молоко, соответствующее зрелому грудному молоку и часто являющееся «заменителем грудного молока». ВОЗ установила весьма строгий критерий в Международном коде маркетинга заменителей грудного молока. Были разработаны формулы смесей, которые лучше отвечают потребностям недоношенных детей.

- Смеси для недоношенных и с низкой массой тела при рождении детей содержат дополнительные калории и минералы для удовлетворения потребностей таких детей;

- Смеси, которые могут быть использованы для младенцев с болезнью сердца, синдромом мальабсорбции (или синдромом нарушенного всасывания).

Новые смеси - без четкой роли


Имеются также формулы, которые предлагаются в качестве дополнительной пищи для малышей, которые являются придирчивыми и капризными в еде. На сегодняшний день не доказано, что эти формулы лучше цельного молока и поливитаминов. К тому же, они дорогостоящие.

Большинство этих формул можно приобрести в следующих формах:

- готовые к использованию - не должны быть разбавлены водой;
- сухие смеси - должны быть смешаны с водой, но менее дорогостоящие;
- концентрированные жидкие формулы - также должны быть смешаны с водой.

А так называемые «последующие формулы» предназначены для вскармливания детей старше 5-6 месяцев. Их энергетическая ценность выше, согласно потребностям детей этого возраста), предназначенные для обеспечения потребности в питании детей до 1 года, включают порошки, жидкости или готовые к использованию формы.

Статьи по теме:

 

Рекомендации

Рекомендуем кормить всех детей грудным молоком или обогащенными железом формулами, по крайней мере, первые 12 месяцев от рождения ребенка.

Стандартные формулы содержат 20 ккал и 0,45 граммов белка на порцию (примерно на 30 г). Формулы на основе коровьего молока подходят для большинства доношенных и недоношенных детей.

Младенцы, которые потребляют достаточно смесей и набирают вес, - как правило, не нуждаются в дополнительных витаминах и минералах. Врач может назначить дополнительные фториды в том случае, если формула делается с водой, которая не была фторированной.

Детскую смесь можно использовать, пока ребенку не исполнится 1 год. Коровье молоко не рекомендуют для детей в возрасте до 1 года. А через 1 год от рождения ребенок должен получить только цельное, не обезжиренного или обезжиренное, коровье молоко.

Подготовка к кормлению, кормление, приготовление и хранение смесей

Чистые бутылки и соски моют проточной водой с мылом, а затем в течение 10 минут кипятят их в кастрюле, накрытой крышкой.
Хранить емкости с сухими детскими смесями нужно в прохладном, сухом месте, накрывая их пластиковой крышкой сверху. Всегда необходимо мыть руки и верхнюю часть контейнера перед его использованием.

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода.

 

Кормление


До кормления ребенка необходимо всегда проверять ее температуру (она должна быть теплая).

Советуем держать бутылку со смесью так, чтобы соска и горлышко бутылки всегда были наполнены жидкостью смеси,это поможет предотвратить заглатывание воздуха у ребенка.

После кормления необходимо выбросить остатки готовой смеси.





Интересное