О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Диета при диабете 2 типа

Альтернативные названия: сахарный диабет 2-го типа и диета

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) - это метаболическое заболевание, для которого, вследствие нарушения секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с тканевыми клетками, характерна хроническая гипергликемия. Этот тип заболевания связан с инсулинорезистентностью, т.е., снижением чувствительности тканей к действию инсулина, который на начальных стадиях СД типа 2 синтезируется в нормальных или повышенных количествах. Диета и снижение массы тела больного помогают в некоторых случаях нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводного сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает ?-клетки поджелудочной железы, и инъекции инсулина становятся необходимыми. Диабет 2 типа составляет около 90% всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей от 40 лет. Прогрессирует это заболевание медленно. С течением времени развиваются такие осложнения этого заболевания, как: нефро- и нейропатия, микро- и макроангиопатия, ретинопатия и другие.

Если у больного диабет 2-го типа, главный акцент часто делается на контроль веса, поскольку большинство людей с этим заболеванием имеют избыточный вес.

Больной может улучшить уровень сахара (глюкозы) в крови, придерживаясь правильного рациона (плана) питания, который включает:

- как можно меньше калорий;
- количество углеводов - 30-45 г на всю еду;
- здоровые мононенасыщенные жиры.

Примеры продуктов с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают: арахис или миндальное масло, миндаль, грецкие орехи. Больной может заменить эти продукты углеводами, но употреблять эти углеводы маленькими порциями, потому что это продукты с высоким содержанием калорий. Необходимо научиться внимательно читать этикетки на продуктах питания с указанием всех входящих ингредиентов, чтобы делать лучший выбор продуктов.

Часто больной может повысить свой контроль над диабетом типа 2, потеряв вес (более 4-5 кг) и увеличив физическую активность (например, совершая пешие прогулки минимум 30 минут в день).

В дополнение к изменению образа жизни некоторые люди должны принимать таблетки или инъекции инсулина, чтобы контролировать сахар (глюкозу) в крови.

Питание детей с сахарным диабетом 2 типа

Дети с сахарным диабетом 2-го типа имеют особые трудности. В рационе питания необходимо учитывать количество калорий, от которых дети должны расти. Детям часто нужны три вида пищи и три закуски для удовлетворения их потребностей в калориях. Целями диеты должны быть: здоровый вес (большинство детей с сахарным диабетом 2-го типа страдают ожирением) и увеличение физической активности ребенка.

Изменения в привычках питания и увеличение физкультурных упражнений помогут повысить контроль сахара в крови. На вечеринках и во время праздников ребенок может съесть немного сладкой пищи. Но в другое время в его рационе должно быть как можно меньше углеводов. Больные диабетом 2-го типа дети, которые в свой день рождения едят торт, конфеты или другие сладости, не должны в другие, обычные, дни съедать картофель, макароны или рис. Эта замена помогает поддерживать на более устойчивом уровне калории и углеводы.

Планирование питания


Одним из наиболее сложных аспектов управления диабетом 2-го типа является планирование питания. Необходима работа в тесном контакте с врачом и с диетологом для разработки рациона (плана) питания, который поможет поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. План питания должен дать больному – взрослому или ребенку - необходимое количество калорий для поддержания здорового веса тела.

Наличие диабета 2-го типа не означает, что больной должен полностью отказаться от любой пищи, но придется изменить список всех продуктов, которые больной должен съедать регулярно. Рекомендуем выбирать продукты с умеренным количеством углеводов (около 30-45 граммов за один прием пищи), чтобы помочь сохранить под контролем уровень сахара (глюкозы) в крови. Продукты должны также обеспечить достаточное количество калорий для поддержания здорового веса человека. Регулярный мониторинг уровня сахара (глюкозы) в крови в домашних условиях поможет больному узнать, как различные продукты влияют на уровень сахара (глюкозы) в крови.

Общие рекомендации

Диетолог может помочь больному решить, как сбалансировать углеводы, белки и жиры в его рационе. Вот некоторые общие рекомендации.

Количество каждого вида пищи, которую больной ест, зависит от:

- диеты;
- веса тела больного;
- того, как часто больной занимается спортом;
- рисков для здоровья.

Каждый человек имеет индивидуальные потребности. Работа с врачом и, возможно, с диетологом необходима, чтобы разработать план питания, который подойдет больному.

Продовольственная пирамида диабета разбивает продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций. В пирамиде диабета пищевые группы основаны на углеводах и белках, а не на типах питания. Люди с диабетом 2-го типа должны есть больше продуктов с нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), а не с верхней части пирамиды (жиры и сладости). Эта диета поможет сохранить каждому больному сердце и все и тело более здоровыми.

Другой метод - поощрение больших порций овощей и умеренных порций белков и крахмала.

- Зерна, бобы и крахмалистые овощи. Такие продукты, как хлеб, крупы, бобовые, рис, макароны и крахмалистые овощи находятся в нижней части пирамиды, и они должны служить основой рациона больного. Эти продукты насыщены витаминами, минералами, клетчаткой и здоровыми углеводами.

Однако важно съедать продукты с большим количеством клетчатки. Рекомендуем больному выбирать цельнозерновые продукты, такие, как хлеб из цельного зерна, а также: крекеры, лепешки, отруби зерновых, коричневый рис, бобовые. Используйте цельное зерно или муку из цельного зерна в кулинарии и выпечке. Выберите нежирные виды хлеба - рогалики, лепешки, несладкая сдоба, лаваш.

Статьи по теме:


 

- Овощи. Употребляйте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Полезнее темно-зеленые и желтые овощи - такие, как шпинат, брокколи, салат латук, морковь и болгарский (овощной) перец.

- Фрукты. Употребляйте целые фрукты больше, чем соки. Целые плоды имеют больше клетчатки. Цитрусовые фрукты - такие, как апельсины, грейпфруты, мандарины и лимоны – являются лучшими, самыми полезными, фруктами. Пейте фруктовые соки, в которые не добавлены подсластители или сиропы.

- Молоко. Потребляйте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. Йогурт содержит натуральный сахар, но он также может содержать добавленный искусственный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

- Мясо и рыба. Ешьте чаще рыбу и птицу. Удаляйте кожицу курицы и индейки (они не полезны). Потребляйте постные говядину, телятину, свинину или дичь. Обрезайте с мяса весь видимый жир и готовьте из этого мяса горячие блюда.

- Жиры, алкоголь и конфеты. В целом, больной сахарным диабетом 2-го типа должен ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров - гамбургеров, сыров, бекона (или любого жирного мяса) и любого масла.
Больному сахарным диабетом 2-го типа алкоголь лучше не употреблять. Но если он все же решит употребить алкоголь, необходимо очень ограничить его количество и принимать его только с едой. Необходимо поговорить с врачом о том, как алкоголь влияет на уровень сахара (глюкозы) в крови, а также определить относительно безопасное его количество для больного.

Сладости имеют высокое содержание жира и сахара, так что, размеры порций должны быть очень малы. Несколько советов, которые помогут избежать поедание слишком большого количества сладостей:

- взять дополнительные ложки и вилки и разделить десерт с другими людьми;
- есть сладости, которые без сахара;
- всегда брать порции небольшого размера;
- научиться внимательно читать этикетки на продуктах питания и консультироваться с врачами и диетологами при принятии решений о своем рационе.





Интересное