О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Заболевания половых желез и заболевания яичников

Анатомия яичников

Женские половые органы в силу различного топографического расположения и особенностей физиологических функций принято разделять на наружные половые органы и внутренние половые органы. Яичники (ovaria)- парный орган, располагающийся в брюшной полости на заднем листке широкой связки, 3-4 см в длину и 2-2,5 см в ширину. Вес яичника - б-7 г.

В яичнике женщины чадородного возраста различают 2 слоя - корковый и мозговой. Поверхность яичника покрыта однослойным кубическим зародышевым эпителием, под которым находится белочная оболочка (tunica albuginea).

В корковом слое среди волокнистой соединительнотканной стромы располагаются фолликулы на различных стадиях созревания (примордиальные, зреющие, атретические фолликулы, желтые и белые тела). Ближе к поверхности яичника располагаются примордиальные фолликулы, которые представляют собой первую, самую простую форму фолликула, который состоит из первичного яйца и узкого ряда клеток фолликулярного эпителия, окутанного тонким ободком соединительной ткани. Примордиальные фолликулы закладываются в течение внутриутробной и в начале внеутробной жизни плода. До периода полового созревания имеется около полумиллиона находящихся в покое первичных (примордиальных) фолликулов.

Мозговой слой яичника богато снабжен кровеносными сосудами, которые направляются в корковый слой. Мозговой слой имеет более рыхлое строение, чем корковый. Строма состоит из коллагеновых и эластических волокон. Мозговой слой переходит в ворота яичника.

В области ворот яичника расположена сеть яичника (rete ovarica) - рудиментарное образование типа rete testis, которое состоит из системы узких канальцев. В климактерическом периоде сеть яичника может гипертрофироваться.

Начиная с периода полового созревания происходит рост и созревание примордиальных фолликулов от стадии граафова пузырька до созревшей яйцеклетки, разрыва фолликула в период овуляции и превращения его в желтое тело.

Процесс созревания яйца происходит следующим образом. Однорядный фолликулярный эпителий размножается, постепенно окружая яйцеклетку. Из пролиферирующих эпителиальных клеток образуется зернистая оболочка фолликула (membrana granulosa). В центре гранулезного слоя появляется полость, заполняющаяся прозрачной фолликулярной жидкостью, которая содержит женские половые гормоны. Постепенно фолликулярная жидкость оттесняет гранулезные клетки к периферии, где они располагаются в 1 - 2 слоя, за исключением ограниченной области вокруг яйца. Здесь они образуют яйценосный бугорок (cumulus oophorus), в центре которого находится яйцо. На этой стадии преобразования яйцеклетка называется граафовым фолликулом. Строма, окружающая яйцеклетку, также претерпевает преобразования: наружная ее часть образует соединительнотканную оболочку (theca folliculi externa) и внутренняя часть - theca interna. Соединительнотканная оболочка богата кровеносными сосудами; она состоит из соединительнотканных клеток эпителиоидного вида. Клетки theca interna очень сходны с лютеиновыми клетками желтого тела, поэтому они называются также тека-лютеиновыми клетками.

Дальнейший процесс созревания касается яйцеклетки. Зреющая яйцеклетка увеличивается в размерах, цитоплазма ее превращается в дейтоплазму - питательный желток, часть остается в виде обыкновенного желтка. Яйцо окружается блестящей оболочкой (zona pellucida) и гранулезными клетками, лежащими правильными рядами, создающими corona radiata яйца.

В стадии граафова фолликула яйцеклетка еще не способна к оплодотворению. Она проделывает еще два деления: первое митотическое, перед овуляцией, когда одна из дочерних клеток остается на месте, а вторая, рудиментарная, попадает в околожелтковое пространство. При втором, «редукционном», делении из яйцеклетки отделяется половинный набор хромосом (12 пар) вместе с направительным, редукционным тельцем.

После окончания процессов созревания фолликул лопается, происходит овуляция, яйцо попадает с током фолликулярной жидкости в трубу.

Весь процесс созревания фолликула продолжается 12-14 дней. Момент овуляции происходит между 14-м и 16-м днями менструального цикла.

На месте лопнувшего фолликула образуется новая железа внутренней секреции - желтое тело (corpus luteum).

Лишь немногие из зреющих фолликулов превращаются в зрелый фолликул. Все остальные зреющие фолликулы подвергаются атрезии - запустеванию, а в дальнейшем зарастанию соединительной тканью с образованием фиброзных атретических тел. Процессы атрезии зреющих фолликулов, по-видимому, происходят под влиянием большого количества эстрогенов, выделяемых зреющим фолликулом.

Статьи по теме:

 

После овуляции полость фолликула спадается, место разрыва закрывается кровяными сгустками и фибрином, а из оставшихся клеток зернистой оболочки образуется желтое тело. В период фазы пролиферации желтого тела клетки зернистой оболочки пролиферируют, ложатся крупными складками, сильно увеличиваются в размерах и принимают желтый цвет благодаря накоплению в них липохромного пигмента. Кроме того, в клетках желтого тела появляются липоиды в виде мелкой зернистости. Со стороны theca interna в лютеиновые клетки внедряются сосуды и соединительная ткань. Весь процесс пролиферации и васкуляризации длится на протяжении 3-4 дней, после чего наступает стадия расцвета желтого тела, когда оно превращается в железу внутренней секреции, вырабатывающую гормоны желтого тела - прогестерон и другие прогестагены.

Если яйцо оплодотворяется, желтое тело продолжает развиваться, превращаясь в желтое тело беременности. Если оплодотворения не наступает, происходит процесс регресса желтого тела, во время которого клетки желтого тела подвергаются дистрофическим изменениям, замещаются соединительной тканью. В результате желтое тело превращается в белесоватое гиалиновое образование - белое тело (corpus albicans). Белые тела у женщин репродуктивного периода рассасываются, в климактерическом периоде они не рассасываются, превращаясь в постоянные компоненты яичника.





Интересное