О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Опухоли из элементов женской части гонады (феминизирующие опухоли яичника)

Гормонпродуцирующие опухоли яичников смешанного строения

Опухоли смешанного строения являются вариантом гормонпродуцирующих опухолей яичников, в которых сочетаются структурные элементы гранулезоклеточной опухоли и текомы. При этом могут наблюдаться совершенно разные сочетания компонентов той и другой опухоли, количественное преобладание то одного, то другого вида опухолевой ткани. По-видимому, этим и объясняется многообразие клинических проявлений. Высказывается предположение о возможности одновременной пролиферации как гранулезы, так и тека-ткани, в результате чего возникают смешанные опухоли.

Патологическая анатомия

Опухоль чаще бывает односторонняя, ее размеры варьируют в широких пределах.

Макроскопически смешанные опухоли представляют собой плотные образования, иногда с кистозными участками, покрытые фиброзной капсулой. Иногда весь яичник превращен в опухоль, мелкие опухоли представляют собой вкрапления в ткань яичника с четким отграничением от окружающей ткани. Гистологическое исследование в одних наблюдениях показывает четкое разграничение веретенообразных компонентов тека-ткани опухоли от полигональных гранулезоклеточковых элементов, в других - четкие границы между веретенообразными и эпителиоподобными клетками отсутствуют; веретенообразные клетки как бы переходят в полигональные. Источником образования эстрогенов в смешанных опухолях яичников считают гранулезные компоненты яичника, а вирилизирующее действие приписывается гиперплазированной тека-ткани.

Клиника

Опухоли смешанного строения возникают в том же возрасте, что и гранулезоклеточковые опухоли, т. е. они могут наблюдаться в течение всей жизни женщины, но частота их повышается, начиная с четвертого десятилетия жизни.

Клинические симптомы заболевания могут отражать как феминизирующее, так и маскулинизирующее влияние.

Первыми симптомами заболевания обычно является нарушение менструального цикла: у одних больных сначала наблюдается аменорея, а затем маточные кровотечения, у других - периоды маточных кровотечений могут смениться стойкой аменореей. Часто симптомы вирилизации бывают одновременно с маточными кровотечениями у одной и той же больной. Гормональные исследования показывают некоторое повышение количества 17-кетостероидов в моче.

Статьи по теме:

 

Течение заболевания

Опухоли смешанного строения имеют доброкачественное течение. Опухоль склонна к рецидивированию через большие сроки: от 5 до 10 лет после хирургического лечения. Опухоли смешанного типа способны к озлокачествлению.

Лечение

Лечение теком и смешанных опухолей яичников только хирургическое. Предлагается удалять один яичник или оба, если имеется подозрение на поражение обоих яичников. Удаление матки, как правило, не производится.





Интересное