О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Болезнь Лайма (Боррелиоз)

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, вызванное бактерией, называемой "спирохета", которая может передаваться человеку через укус инфицированных клещей (Ixodes scapularis и Ixodes Pacificus). Часто болезнь Лайма называют боррелиоз из за названия бактерии Borrelia.

Что вызывает болезнь Лайма?

Основными источниками заражения являются клещи, переносчиками которых являются многие животные, такие как олени, собаки, грызуны, крупный рогатый скот, некоторые виды птиц, нередко бактерий находят в их желудках и тканях. Болезнь Лайма передается от этих клещей во время укуса кожи, когда бактерия проникает в организм человека со слюной клеща. Болезнь Лайма не передается от человека человеку. Болезнь Лайма вызывает поражения кожи, суставов, сердца и нервной системы.

Интересно, что болезнь стала известной только в 1975 году, когда матери группы детей, живших по соседству в местечке Лайм, штат Коннектикут, заметили тот факт, что их дети одинаково страдали ревматоидным артритом с необычным течением. Такая локализация заболевания в конечном итоге натолкнула исследователей на мысль о сходной причине заболеваемости в этом регионе и скорее всего бактериологической. Вскоре была обнаружена и сама бактерия, в связи с чем, открытое заболевание поручило название "болезнь Лайма" в 1982 году.



Где распространена болезнь Лайма?

Число случаев заболевания в конкретной области зависит от количества клещей, инфицированных бактериями Лайма. Она распространена практически на всех континентах, кроме Антарктиды. Наиболее опасными районами в плане заражения клещевым боррелиозом в России являются Ленинградская, Тверская, Ярославская, Костромская, Калининградская, Пермская, Тюменская области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы.

Каковы симптомы и признаки болезни Лайма?

Болезнь Лайма влияет на различные части тела в различной степени, в зависимости от степени ее прогрессирования.

В современной медицине выделяют три этапа:

1. ранняя локальная инфекция, характеризующаяся воспалением кожи;
2. рецидивирующая стадия болезни, характеризующаяся поражением сердца и нервной системы, в том числе параличи и менингит;
3. Хроническая, 3 стадия, во время которой происходит нарушение моторных и сенсорных функций, повреждение нервов, воспаление мозга и суставов.

Рассмотрим каждый этап:

Этап 1: Покраснение кожи на месте укуса клеща. В течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель с момента укуса, на коже образуются кольца, слегка возвышающиеся над поверхностью, наблюдается их покраснение. Обычно внешнее кольцо более яркого цвета, в отличие от центральной области и напоминает яблоко. Этот начальный симптом называется "мигрирующая эритема". Покраснение кожи часто сопровождается усталостью, мышечными болями и тугоподвижностью суставов, опуханием лимфоузлов, головной боль и симптомами, напоминающими симптомы вирусной инфекции.

Этап 2: Заболевание прогрессирует у 10-15% инфицированных при отсутствии надлежащего лечения примерно через месяц. В течении нескольких недель или месяцев после первоначального покраснения кожи, бактерии и могут распространиться по всему телу, вызывая болезни суставов, напоминающих артрит. Поражение наблюдается преимущественно в крупных суставах: коленных, плечевых, локтевых, реже в мелких: суставах кистей, стоп, височно-челюстных суставах. Отмечаются нарушения в работе сердца и нервной системы.

Болезнь Лайма (Боррелиоз) симптомы

Этап 3: Хроническое течение наступает на более поздних этапах болезни Лайма, через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз, а иногда через 6-12 месяцев и более. Заболевание начинает серьезно влиять на сердце, вызывая воспаление сердечной мышцы. Это может привести к нарушению ритма сердца и сердечной недостаточности. Со стороны нервной системы могут развиваться мышечный паралич лица (паралич Белла), болезненные ощущения из-за поражения периферических нервов (периферическая нейропатия), менингит, повышенная утомляемость, снижение слуха, головные боли. В суставах отмечаются типичные для хронического воспаления изменения, такие как остеопороз, истончение и утрата хряща.

Процент смертности от болезни Лайма весьма мал, однако, очень часто болезнь заканчивается инвалидностью.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Обычно диагноз Болезнь Лайма ставится на основании первичного осмотра кожных покров покрытых сыпью, особенно у людей, которые недавно были в регионах, в которых болезнь Лайма является распространенным явлением.

Однако врач должен внимательно ознакомиться с историей болезни пациента, что бы исключить заболевания с аналогичными симптомами, такими как артрит, заболевания сердца и нервной системы. Анализ крови на антитела к бактериям боррелиоза, как правило, не является необходимым на ранней стадии заболевания, но он может помочь с диагнозом на более поздних стадиях. Антитела вырабатываются организмом для атаки бактерий и могут свидетельствовать о воздействии бактерий. Антитела, однако, могут быть ложным показателем заболевания, так как они могут оставаться в течение многих лет после вылеченной ранее болезни.

Как лечится болезнь Лайма?

В основном болезнь Лайма лечится антибиотиками. Тип антибиотиков зависит от стадии заболевания и степени поражения организма. На ранних стадиях обычно применяют с пероральные препараты, например, доксициклин (Vibramycin), амоксициллин (Amoxil), или цефуроксим axetil (Ceftin). Поэтому, если человек обнаруживает типичные поражения кожи в области укуса клеща, то они должны обратиться к врачу как можно скорее. Как правило, лечение антибиотиками устраняет сыпь в течение одной или двух недель. При более серьезных поражениях, например, нервной системы, могут потребоваться внутривенные препараты, например, цефтриаксон (Роцефин).

Для облегчения симптомов могут применяться обезболивающие препараты. Боль в суставах может быть уменьшена удалением жидкости из них (пункция сустава). Обычно при вовремя начатой терапии соответствующими антибиотиками, артрит стихает. Но отмечались случаи, когда воспаление суставов сохранялось даже уничтожения бактерий Лайма. В таких случаях врач также может использовать оральные препараты, такие как ибупрофен (Motrin, Nuprin), чтобы уменьшить воспаление и улучшить функцию сустава.

Как предотвратить болезнь Лайма?

В связи с тем, что болезнь Лайма передается клещами в месте укуса кожи, весьма эффективный способ предупреждения заражения - не допускать присасывания клещей, использовать защитную одежду. Распыление специальных средств против насекомых – репеллентов на открытые участки кожи тоже весьма действенно.

Одежда, дети и домашние животные должны быть проверены на предмет клещей после прогулки. Мытье кожи и волосистой части головы, так же как и стирка одежды после возвращения домой может предотвратить укус и передачу заболевания.

Как выглядит укус клеща

Если укус все-таки произошел, клещ может быть осторожно удален с помощью пинцета и сохранен в банке для последующей идентификации.

Стоит отметить, что у людей, перенесших болезнь Лайма, иммунитета к вторичному инфицированию нет.





Интересное