О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Диета при ишемической болезни сердца (ИБС)

В настоящее время в цивилизованных странах мира все большее распространение получает ишемическая болезнь сердца (ИБС), развивающаяся на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов сердца. Это обусловлено повышением содержания рафинированных продуктов, в частности легкоусвояемых углеводов, в рационе населения, гиподинамией, а также курением и употреблением алкоголя.

Принцип построения противоатеросклеротической диеты определяется, с одной стороны, физиологической потребностью организма в пищевых веществах и энергии, а с другой - степенью функциональных расстройств и уровнем нарушения метаболических процессов, свойственных ИБС.

Необходимым условием успешной профилактики и терапии ИБС является нормализация главным образом липидного обмена. Ограничение животных жиров, рафинированных углеводов, снижение калорийности рациона оказывают выраженное гиполипемическое действие и положительное влияние на систему гемокоагуляции. Этой же задаче служит обогащение рациона растительными жирами, клетчаткой, усиливающей выведение холестерина из организма, витаминами группы В и С. солями магния.

Диетотерапия оказывает существенное влияние на состояние кровообращения и функцию миокарда. Это действие обусловлено ограничением в диете поваренной соли и включением в нее продуктов, богатых солями калия (чернослив, урюк, курага и т. д.).

Для обеспечения эффективности диетотерапии больных ИБС необходима энергетическая сбалансированность пищевого рациона. Больным с нормальной массой тела или некоторым ее дефицитом назначают диету, калорийность которой составляет 2800 ккал.

Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, пищу следует принимать 5-6 раз в день. Все блюда готовятся без соли, мясо и рыба употребляются в отварном и запеченном виде.

Больным рекомендуют следующие продукты и блюда: хлеб вчерашней выпечки ржаной и пшеничный грубого помола, сухари, хлебцы; супы вегетарианские, фруктовые, молочные; нежирные сорта мяса и рыбы в вареном и запеченном виде, нежирную ветчину, «Докторскую» колбасу, яйца всмятку (2-3 яйца в неделю), белковые омлеты, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты в большом количестве, растительные масла (до 30 г в день), сливочное масло (20 г в день), рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.

Ограничивают мучные и макаронные изделия и сладости.

Примерное меню противоатеросклеретической диеты

На весь день. Хлеб 250 г (150 г черного или серого и 100 г белого); сахар 20 г.

1-й завтрак (8 ч 30 мин). Омлет из 2 белков или овсяная каша, салат из овощей с подсолнечным маслом, чай или кофе с молоком 1 стакан.

2-й завтрак (11 ч). Творог 100 г, яблоко или отвар шиповника 1 стакан.

Обед (14 ч). Суп вегетарианский из сборных овощей 1 тарелка, мясо отварное 60 г, сборный овощной гарнир 150 г, компот из яблок 1 стакан.

Полдник (17 ч). Отвар шиповника 1 стакан, свежие фрукты 100-200 г.

Ужин (19 ч). Рыба отварная 85 г, пюре картофельное 150 г (с подсолнечным маслом), плов с фруктами 180 г, чай с молоком 1 стакан.

На ночь (21 ч). Простокваша 1 стакан или 50 г чернослива.

При избыточной массе тела необходимо еще большее ограничение калорийности за счет сахара и хлеба.

По согласованию с врачом применяются различные контрастные (разгрузочные) дни.

Мясной или рыбный. 250-300 г отварного мяса или рыбы на 5 приемов в день, к каждой порции 50 г любого овощного гарнира. В течение дня разрешается 3 стакана отвара шиповника или фруктового сока.

Творожный. 400-500 г творога в натуральном виде или в виде сырников или запеканки, разделенных на 5 одинаковых порций, с 2-3 стаканами кефира или молока.

Яблочный. 1 кг яблок (по 200 г 5 раз в день) с добавлением 100 г творога или отварного мяса в дневные или в вечерние часы.

В период обострения коронарной недостаточности при ограничении двигательного режима также следует ограничить калорийность рациона.

При сочетании ИБС с гипертонической болезнью и сердечно-сосудистой недостаточностью рекомендуется более строгая гипонатриевая диета, содержащая 2-3 г поваренной соли (естественное содержание в продуктах), с ограничением жидкости и включением продуктов, богатых солями магния (пшеничные отруби, крупы, орехи, миндаль), в первом случае, солями калия - во втором.

Статьи по теме:


 

Противоатеросклеротическая диета с включением в нее продуктов моря (морская капуста, мидии, кальмары) в первую очередь показана больным ИБС с повышенными коагулирующими свойствами крови.

Во всех случаях запрещаются: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний и свиной жир, внутренние органы животных, икра, сало, сдоба, крем, острые закуски, какао, шоколад, алкогольные напитки.





Интересное