О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Осложнения при амебиазе

Аппендицит при амебиазе

Аппендицит при амебиазе развивается вследствие распространения на червеобразный отросток из слепой кишки либо типичного амебно-язвенного поражения, либо только сопутствующего воспалительного процесса. Истинный амебный аппендицит среди всех аппендицитов имеет небольшой удельный вес. При амебиазе частота аппендицита, по наблюдениям отдельных авторов, различна и варьирует в пределах 1-6%. В связи с преимущественной локализацией амебных язв в области слепой кишки всегда имеется реальная угроза распространения их и на червеобразный отросток. Помнить об этом, особенно в эндемических очагах амебиаза, необходимо.

Патоморфологически для амебного аппендицита характерно наличие типичного язвенного поражения слизистой оболочки. Однако из-за раннего присоединения бактериальной инфекции я бурного развития деструктивного процесса картина язвенного поражения аппендикса быстро затушевывается, я на операции или на секции чаще находят тяжелые деструктивные формы аппендицита.

Летальность при остром амебном аппендиците без специфической терапии составляет 80-90%. Основными причинами смерти являются прогрессирование амебиаза кишечника после операции и его осложнения.

Симптомы

Клиническая картина амебного воспаления червеобразного отростка в целом сходна с симптоматикой обычного острого аппендицита. Выраженность локальных симптомов зависит от степени вторичной бактериальной инфекции амебных язв отростка и патоморфологических изменений. Отличительной чертой данного заболевания является то, что симптомы острого аппендицита возникают на фоне признаков кишечного или печеночного амебиаза - болей типа кишечных колик, жидкого стула со слизью или кровью, увеличения и болезненности печени, вздутия живота, урчания в кишечнике и т. д. В ряде случаев отмечается нехарактерная для обычного аппендицита высокая температура с кривой неправильного типа. Амебный аппендицит отличается длительным и чрезвычайно тяжелым течением и часто осложняется возникновением незаживающего кишечного свища, тяжелого общего перитонита. Для своевременного распознавания заболевания прежде всего необходимо, чтобы хирург помнил о возможности указанной этиологии аппендицита, особенно при работе его в странах с жарким климатом.

Статьи по теме:

 

Лечение

Лечение острого амебного аппендицита, как правило, комплексное: аппендэктомия обязательно должна сочетаться со специфической терапией амебиаза. Без этого операция даже в сочетании с применением антибиотиков оказывается неэффективной и не предотвращает летального исхода. При хроническом амебиазе червеобразного отростка хирургическое вмешательство противопоказано, ибо дает толчок к более быстрому прогрессированию воспалительно-язвенных процессов в кишечнике и приводит к возникновению таких грозных осложнений, как кишечный свищ, межкишечные абсцессы, перфоративный перитонит и др. Хронический амебный аппендицит поддается специфическому лечению комбинацией препаратов, действующих на амеб в тканях и в кишечном канале.

В эндемических очагах амебиаза желательно придерживаться правила: при хроническом аппендиците не прибегать к операции до исследования больного на амебиаз и проведения пробного курса комбинированной антиамебной терапии.





Интересное