О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Боль в спине и пояснице

Боль в спине и пояснице видео

Для большинства людей абсолютно нормальным является хотя бы раз в жизни ощутить боль в спине или пояснице. Несмотря на то, что боль может проявиться в любой части спины, наиболее распространенной является нижняя часть. Это объясняется тем, что именно на нее приходится основная масса нашего тела.


Поясничные боли могут быть различного характера - ноющие (возникающие после длительного сидения) или острые стреляющие боли. Они также могут проявиться в покалывании или жжении, слабости в ногах.
Чаще всего поясничные боли являются результатом неосторожного движения, длительной работы в стоячем или сидячем положении и, конечно же, слишком интенсивной и тяжелой физической нагрузки.  

Боль в спине и пояснице

Боль в пояснице, как правило, определяется либо как острая (краткосрочная, наступившая внезапно), либо как хроническая (ноющая, развивающаяся постепенно).

Острая боль в пояснице длится обычно менее 1 месяца. Зачастую боль проходит даже в течение  1 недели без какого-либо медицинского вмешательства. Но для такой боли характерно повторное появление через какой-то промежуток времени.
Хроническая боль в пояснице длится более 3 месяцев.

Далее мы расскажем об определенных действиях, которые можно предпринять для избавления как от непрерывной хронической, так и от острой боли.

Прежде чем перейти непосредственно к объяснению причин боли в спине, мы хотели бы подробно познакомить Вас со строением позвоночника, рассказать о нервах и мышцах, которые его окружают. Это позволит Вам лучше понимать общую картину.

 

Позвоночник

Позвоночник представляет собой столбец из небольших костей, называемых позвонками, которые работают по центру спины. Позвонки поддерживают туловище и верхнюю часть тела и защищают нервы, которые соединяют мозг с остальной частью вашего тела. Этот комок нервов называют спинным мозгом. Позвонки сгруппированы в различные отделы:

-  Шейный отдел позвоночника: состоит из 7 позвонков, служит для поддержки шеи;
-  Грудной отдел позвоночника: состоит 12 позвонков, к телам которых прикреплены ребра. Грудные позвонки и ребра образуют грудную клетку;
-  Поясничный отдел позвоночника: состоит из 5 самых крупных позвонков, так как именно на них приходится самая большая нагрузка;
-  Крестцовый отдел: состоит из 5 позвонков.
-  Копчик: располагается в конце и представляет собой кость из 4-5 сросшихся крошечных копчиковых позвонков.

Строение позвоночникастроение позвоночного столба

На поясничную часть приходится большая масса вашего тела, чем на любую другую. Поэтому неудивительно, что эта область (нижняя часть спины) наиболее подвержена травмам. Для удобства в медицинской терминологии каждый позвонок обозначается конкретной буквой и цифрой: так для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С», для обозначения грудных - «Th», для поясничных - «L». А цифрой обозначается номер позвонка в этом отделе. Например, С4 является четвертым позвонком в шейном отделе (следуя по кости сверху вниз), а Th8 является восьмым позвонком грудного отдела.

Диски

Между двумя соседними позвонками располагается плоская круглая прокладка, называемая межпозвоночным диском.

 Диски не только смягчают нагрузку на позвоночник, но и позволяют ему двигаться.

строение межпозвоночного диска

Наружная часть диска называется фиброзное кольцо и представляет собой волокнистый хрящ, способный сокращаться и расширяться.

Внутренняя часть диска - студенистое ядро - представляет собой желеобразное вещество, которое содержит много воды.

Мышцы

Позвонки и диски находятся в окружении многочисленных мышц. Они, сокращаясь или напрягаясь, производят определенную работу, которая совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, стоянии и др. Их часто называют мягкой тканью, поскольку они не являются жесткими, как кость.

Мышечный слойМышечный слой

К мышцам туловища относят мышцы спины, груди и живота. Когда эти мышцы хорошо развиты, они помогают уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины.

 

Причины боли в спине и пояснице

 

Боль в спине у многих людей ассоциируется с банальным перенапряжением мышц или проблемами с позвоночником. Однако существует множество других факторов, способных стать причинами боли в спине.

Вы можете почувствовать боль в спине сразу после поднятия тяжелых предметов, резкого перемещения или после травмы, полученной в результате падения или автомобильной аварии.

Позвоночная грыжа


Но, зачастую, случается так, что конкретную причину боли в спине определить просто невозможно. И этот факт может считаться хорошей новостью, потому что, когда конкретные причины болей определить легко, это означает, что проблема  может быть гораздо серьезней.

Существует несколько возможных источников боли в пояснице. Наиболее распространенными являются:

- мышечное напряжение;
- разрыв или грыжа межпозвоночного диска;
- дегенерация дисков (остеоартрит);
- мышечный спазм (непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое резкой болью);
- стеноз (сужение позвоночного канала);
- малые переломы позвоночника от остеопороза;
- другие системные заболевания (в этих случаях боль в спине часто сочетается с другими симптомами, такими как длительная утренняя скованность).

 

Вырождение диска, грыжи и разрыв

 

Межпозвоночные диски с годами деформируются и становятся тоньше, что приводит к ограничению подвижности всего позвоночного столба и некоторых его отделов. Этот процесс похож на артрит (поражение суставов) в организме. Наряду с изменениями позвонков происходит ослабление мышц, ослабевают и теряют упругость сухожилия и связки.

При сильном ослаблении происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника. Это называется грыжей.

По степени проявления (по размерам) выделяют следующие виды грыж:

- пролабирование - грыжа выпячивается на 2-3 мм;
- протрузия - выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм;
- экструзия - выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли)

 

Растяжения мышц и связок, травмы

 

Мышцы и связки являются важными структурными компонентами, обеспечивающими поддержку и укрепление спины. Они располагаются вдоль всего позвоночника. Излишнее перенапряжение любой из мышц или связок также может привести к появлению боли в спине.

Стеноз

Стеноз представляет собой хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия косными, хрящевыми и мягкотканными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом. Наиболее часто это заболевание отмечается у лиц старше 60 лет. Самым частым симптомом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника является боль в спине и в ногах, усиливающаяся или появляющаяся при ходьбе. После кратковременного отдыха эти симптомы, как правило, исчезают. Облегчение отмечается и при наклоне пациента вперед (симптом «тележки супермаркета»).

Данный симптомокомплекс получил название нейрогенной хромоты, по аналогии с перемежающейся хромотой при сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

Стеноз позвоночника

Синдром конского хвоста

В нижней части позвоночника, существует набор нервных окончаний спинного мозга, иногда называемый "хвост".  При защемлении  этих нервов пострадавший  может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником. Это называется синдром конского хвоста. Другими  симптомами  этого состояния являются:

- Тупая боль в спине;
- Слабость или онемение в ягодицах, области половых органов, или бедер;
- Невозможность контролировать мочеиспускание или дефекацию.

Синдром конского хвоста

Помимо перечисленных выше, существует множество других причин появления боли в спине. Многие из них встречаются довольно редко, но все же и им стоит уделить внимание. Вот некоторые их этих причин:

- Смещение позвонков -  спондилолистез (смещение позвонка вперед относительно нижележащего позвонка);
- Унаследованные аномалии позвоночника;
- Поражение межпозвоночных дисков, спондилоартрит, остеопороз, остеомаляция.

Факторы  риска боли в спине и пояснице

Боль в спине – это следствие. А причин для ее возникновения и развития несколько:

- Возраст. После 30 лет межпозвоночные диски истончаются. Это может спровоцировать их грыжу. Кроме того, эти диски обезвоживаются, тем самым повышая риск стеноза позвоночного канала.

- Гены. Некоторые структурные нарушения в позвоночнике – это следствие генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Такими заболеваниями могут страдать в семье родители, эта же болезнь передается по наследству и следующему поколению, достигшему определенного возраста.

- Низкий порог болевой  чувствительности. Иногда  человек, имея явно выраженную выпуклость дисков позвоночника, не испытывает боли или дискомфорта.

- Артрит. Если артрит приходит с возрастом, это одна из его разновидностей – остеоартрит. Он поражает суставы и нижнюю часть позвоночника. Другая разновидность артрита – ревматоидный.
«Поле» его деятельности – область шеи, реже – нижнюю часть спины и позвоночник.

- Депрессия, стресс. Неприятности дома или на работе тоже могут стать причиной длительных болей в спине. Причем, депрессия и стресс, как правило, снижают болевой порог, не дают вовремя обратить внимание на развивающуюся болезнь.

- Беременность. Те изменения, которые происходят в организме женщины во время вынашивания плода, имеют прямое отношение к позвоночнику, к спине: идет перераспределение веса, почти всегда сопровождаемое болями в спине.  Трансформируется таз – он готовится к целенаправленному расслаблению во время родов, к максимальной «пропускной способности» головы ребенка. А вот возвращение тазовых костей в исходное положение, т.е.  до беременности, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

- Остеопороз. С возрастом понижается плотность костных тканей – остеопороз. Особенно часто от этого заболевания страдают женщины после менопаузы. Как следствие остеопороза – нередки переломы истонченных костей, трещин даже крошечные, в позвонках вызывают сильные боли в спине. Возможно и более мучительное заболевание, вызванное утратой прочности костей – разрушение позвоночника. 

- Профзаболевание. Если работа связана с поднятием тяжестей, постоянным напряжением, длительным  неудобным (изогнутым) положением или вибрацией, что характерно для работы дальнобойщиков, бурильщиков и т.п., есть большая вероятность заболевания спицы и поясницы.

- Малоподвижный образ жизни или недостаток физической нагрузки. Это тоже может вызвать заболевание позвоночника и поясницы. Надо быть особенно осторожным, если  человеку, не занимающемуся физическим трудом, приходится переносить, например, мебель, чистить двор от снега или вскапывать огород: без привычки и тренировки боль в спине обеспечена. 

- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм веса – вредная дополнительная нагрузка на позвоночник.

- Курение.  Никотин, отрицательно влияя на кровообращение, становится причиной заболевания спины и поясницы,  не говоря уже о тех рисках для здоровья, которые он несет с собой.

 

Диагностика болей в спине и пояснице

 

Тестирование физического состояния. Физический осмотр  необходим врачу, чтобы определить локализацию боли, выяснить,  как она влияет на движения.

Он предложит вам принять положение сидя и стоя, попросить пройти на пальцах, а затем на пятках, в положении стоя продемонстрировать наклоны вперед, назад, в стороны. Вам придется, лежа, поднять ноги вверх. Если при этом боль усилится, возможно, имеет место воспаление седалищного нерва, особенно при окаменении или покалывание в одной из ног. Во время диагностики надо будет двигать ногами, находясь в разных позициях, сгибая и выпрямляя колени. Все это необходимо для определения вашей способности двигаться.

Функцию нерва и  ваши рефлексы врач определит с помощью резинового молоточка, покалыванием булавки в определенных местах. Проводя ватным тампоном или пером, он выяснит состояние вашей сенсорной нервной системы, т.е. способность ощущать прикосновение. При этом врач захочет услышать от вас, что именно вы чувствуете при таких диагностических манипуляциях.

На основании анамнеза, врач даст рекомендации, которые необходимо выполнять при болях в спине и пояснице. Как правило, через 4-6 недель она пройдет. Если же боль по-прежнему беспокоит вас, а именно: длится более месяца, не проходит онемение, мышечная слабость, лихорадит, вы старше 65 лет,  у вас была травма спины, ближайшие родственники болели раком, происходит потеря веса, тогда врач назначает более глубокое диагностирование на выявление опухоли, инфекции, расстройства нервной системы и т.п. И здесь уже стоит вопрос о том, чтобы вас обследовал специалист-физиотерапевт.

Кроме того, вам придется пройти тестирование у ортопеда  и невропатолога.

Исключение иных заболеваний. При оценке состояния, очень важно проверить  больного на наличие следующих условий, потому что любая из этих проблем может быть причиной ваших болей в спине:

- Инфекция (например, менингит, абсцесс, или инфекции мочевыводящих путей);
- Грыжа;
- Рак;
- Камни в  почках, или другие расстройства почек;
- У мужчин проблемы с яичками или мошонкой.

Для диагностики причин, вызвавших боли в спине или поясничном отделе современная медицина с успехом использует методы визуализации структуры спины, позвоночника, оценки электрической активности мышц и нервов. Эти исследования позволяют с  точностью определить местонахождение и источник вашей боли.

Рентген.  Рентген спины может диагностировать травмы, инфекции, переломы, остеопению (потерю плотности костной ткани), или опухоль. Если результаты рентгеновского исследования  не дают полного представления о причине боли, может  потребоваться назначение  КТ или МРТ.

КТ и МРТ позвоночника. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для идентификации аномалии дисков и любых  других проблем в спине.

МРТ является более точным исследованием  для мягких тканей, тогда как КТ лучше назначать  для костей и мелких суставов. МРТ обеспечивает очень четкое изображение всех частей спины, в том числе мышц, связок и позвонков. Эти тесты могут также определить  инфекции и опухоли, если таковые  присутствуют.

МРТ поясничного отдела назначают в случае наличия следующих  признаков или симптомов:

- Местное повышение температуры в области спины или пораженного участка;
- Боль в ногах, которая усиливается или не становится лучше,  не смотря на  лечение;
- Боль в пояснице
- Слабость, онемение  конечностей
- Необычные выводы физического осмотра
- Лихорадка или другие признаки инфекции
- Травмы
- Травмы нижней части позвоночника
- Проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря

КТ позвоночникаМРТ позвоночника

КТ и МРТ  нервов и мышц. На основании личного описания боли в спине, физического осмотра, или  по результатам любых проведенных визуальных исследований,  врач может назначить исследования для проверки работы  мышцы спины и спинномозговых нервов.

Исследования нервной проводимости назначается  чаще, чем мышечное тестирование. Тесты нервной проводимости проводят,  размещая электроды  на коже и применяя небольшие электрические  импульсы, после чего измеряется  скорость, с которой нервы проводят сигнал.

Анализы. Анализы крови и мочи могут быть необходимы для исключения  инфекции, артрита или других заболеваний.

 

 Первая помощь при болях в спине и позвоночнике

 

Как противостоять боли? Не терпеть ее, привыкая, что очень многие и делают, а именно противостоять? Вот несколько простых рекомендаций, эффективность которых уже оценили те, кто столкнулся с этой проблемой.

Прежде всего, нельзя вычеркивать уровень активности, перейдя на постельный режим. Он подходит тогда, когда позвоночник получил тяжелую травму. В остальных же случаях  надо просто снизить физическую нагрузку, но только в первые несколько дней. А затем наращивать темп ее интенсивности, доводя до привычного вам ритма.

Итак, почувствовав боль в спине, надо прекратить ее нагружать, т.е. исключить ту работу или те действия, которые вы только что делали, не дать возможности  развиваться болевым симптомам, уменьшить воспаление в области поясницы. Поможет лед или, наоборот, тепло – это зависит от ваших личных ощущений. Что касается прикладывания льда, он эффективен в течение первых 48-72 часов, когда интенсивно снимает воспаление. Затем необходимо тепло, чтобы расслабить мышцы.

Из медикаментозных средств, если нет противопоказаний, можно применять Ибупрофен или Тайленол. Но, повторяем, если нет язвы желудка, воспаления его или печени. В противном случае необходим совет врача, который порекомендует другой препарат, подходящий для снятия боли именно вам.

Противовоспалительные препараты, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, гораздо менее вредны для желудка. Тем не менее, они могут отрицательно влиять на сердце. Заменить их могут препараты миорелаксанты, особенно если есть риск мышечного спазма. Надо помнить, что эти препараты вызывают сонливость. Поэтому употреблять их необходимо перед сном.

Теперь про сон. Он едва ли будет крепким при болях в спине. Помочь могут теплые ванны или другие методы релаксации перед сном. Поможет и поза спящего: лучше всего спать, свернувшись, как эмбрион, с подушкой между ног. Тем, кто любит спать на спине, подушку следует подложить под колени: так уменьшится давление на позвоночник. Очень выручит и специальный матрас, который хорош и без проблем с позвоночником – он действительно помогает спине оставаться в форме.

 

Чего делать нельзя при болях в спине

 

 Не впадайте в панику и не прописывайте себе строгий постельный режим. Это может привести к снижению мышечного тонуса и истончению костей. Не говоря уже о том, что будет депрессия, ваша энергия начнет таять, появится риск образования тромбов.

На время следует полностью прекратить те упражнения или действия, при которых  необходимо нагибаться и использовать свою физическую силу. Входить в форму необходимо, но физическая активность должна быть дозированной. Лучше всего это делать под наблюдением физиотерапевта.

Мы подошли к тому, что без врача не обойтись. Почувствовав боль в спине, надо звать врача. Он назначит полное обследование и определит адекватное лечение.

Если боли в спине не проходят после прикладывания льда или теплого компресса, сопровождаются лихорадкой, - необходим врач. Если появилось чувство окаменения, покалывание, слабость в ногах – без врача не обойтись. Не обойтись без него и тогда, когда на фоне болей в спине начались проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Словом, необходима диагностика.

Вы можете существенно помочь врачу с определением болезни спины и степени  тяжести этой болезни,  если  ответите на его вопросы о том, когда возникла боль и как часто  такое происходит. Скорее всего, врач порекомендует те простые методы снятия боли (лед, щадящие обезболивающие препараты), о которых шла речь выше. Плюс – физиотерапию и подходящие физические упражнения. Как правило, этого бывает достаточно.

Статьи по теме:


 

Лечение болей в спине и пояснице

Существует  множество вариантов лечения, но однозначно нельзя сказать, какой  будет работать лучше. Поэтому целесообразней всего придерживаться комплексного подхода, включающего медикаментозную  и мануальную терапию,  физиотерапию,  лечебную гимнастику.  В некоторых случаях целесообразно прибегнуть и  к хирургическим методам лечения.

Лекарственные препараты. Лучше всего начать с мягких лекарств, доступных лекарств  для снятия болевого синдрома. Скорее всего, вам будет рекомендовано попробовать Ацетаминофен (Тайленол), Аспирин, Ибупрофен или Напроксен  на начальном этапе.  Многие пациенты  переносят их хорошо в течение короткого периода времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Следующим этапом лечения, как правило, идет назначение нестероидных  противовоспалительных  препаратов, таких как:

- Диклофенак (Вольтарен)
-  Этодолак
- Индометацин
- Кетопрофен
- Набуметон
- Напроксен
- Пироксикам
- Салсалат
- Сулиндак

Ингибиторы ЦОГ-2. Ингибиторы ЦОГ-2 - это селективные нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и боль. Примером  таких препаратов является Целекоксиб (Celebrex).  Это лекарство является безопасным для желудка, но может повышать риск сердечных заболеваний и инсульта.

Наркотики. Наркотические препараты используют в случае сильных, непрекращающихся болей, которые не снимаются никакими другими лекарствами.  К этой категории относятся:

- Кодеин
- Меперидин (Demerol)
- Морфин
- Оксикодон (перкодан)
- Трамадол (Ultram).

 Эти препараты часто вызывают запоры и могут вызвать привыкание. Хотя они снимают боль, но не в целом  не способны улучшить уровень активности.

Миорелаксанты. Если обезболивающие средства самих по себе не достаточно, врач может рассмотреть тип препарата под названием мышечный релаксант, особенно если у вас  наблюдается обширный  мышечный спазм (напряжение в мышцах). Примеры миорелаксантов  включают в себя:

- Циклобензаприн
- Диазепам (Валиум)
- Карисопродол
- Метокарбамол

Интересно, что  миорелаксанты на самом деле не действуют  на мышцы. Они действуют на  мозг, чтобы расслабить мышцы.  Этими препаратами  так же не стоит  злоупотреблять  в течение длительного периода времени. Сонливость является распространенным побочным эффектом миорелаксантов.

Стероиды. Если боль в спине сохраняется в течение более одного месяца, врач может рассмотреть применение инъекционных стероидных препаратов в область боли. Эти  препараты  уменьшают воспаление и боль. Впрочем, их можно применять и при защемлении нерва, каким является  ишиас,  сопровождаемый сильными  болями в спине.  Ущемление нерва  также может произойти, если у вас есть грыжа межпозвоночного диска.

Самые эффективные методы снятия боли. Мануальная терапия, акупунктура, или массаж при боли  в спине становятся все более популярными.  Для большинства, эти методы могут быть полезны, ведь каждый из нас реагирует на боль  и различные методы  для  ее облегчения по-разному. Вот краткий обзор самых быстрых методик контроля боли:

- Иглорефлексотерапия (облегчение сразу)
- Мануальная терапия (мягкие методики)
- Лечебный массаж спины
- Остеопатия
- Йога
- Хивамат (проходит боль через 2 сеанса)
- Аппликации Озокерита

Когда  необходима  операция

Хирургия может быть рассмотрена, если  боль в спине вызвана  грыжей межпозвоночного диска, стенозом  позвоночного канала, или пояснично-крестцовым радикулитом, которые не отвечают на лечение или физиотерапию.

Даже если операция является наилучшим вариантом лечения, необходимо рассмотреть все варианты  без хирургического вмешательства, если это возможно. На  самом деле, 90% людей с грыжей межпозвоночного диска могут обойтись лечением  без хирургического вмешательства.

Ламинэктомия и ламинотомия

Операции, при которых удаляют все арки позвонков – ламинэктомия,  или его части  - ламинотомия,  могут иметь место в тех случаях, если у вас есть стеноз позвоночного канала или некоторые другие  позвоночные аномалии,  оказывающие давление  на нерв. Эта операция может также рассматриваться как часть более крупной процедуры по удалению опухоли на позвоночнике.  

Ламинэктомия и ламинотомия

Большинство  пациентов  испытывают  немедленное облегчение после операции. Но так уж сложилось, что периодические боли в спине являются очень распространенным явлением даже после этой процедуры.

Дискэктомия

Эта хирургическая процедура заключается в удалении позвоночного диска, который вызывает у вас боль.  При этом давление на позвоночник уменьшается. Сейчас эту операцию выполняют с минимальным вторжением (например, через  очень маленькие разрезы). Но никто не дает гарантию того, что  последствия этой операции будут более долгосрочными,  нежели после лечения с помощью лекарств, физиотерапии, физических упражнений и других мер. При этом до полного восстановления может потребоваться 4-6 недель.

Спондилодез

Спондилодез – это  операция, когда  двум  или более позвонка, разделенным  суставом, позволяют срастись в единую кость.

Эта процедура рекомендуется, когда движение  двух или более позвонков вызывает сильную боль, а также после операции по удалению диска, с целью предотвратить движение между позвонками.

Спиноделодез  позволяет устранить движения между костями спины, за счет удаления  швов между костями и образования твердых костных мостов. Обычно это достигается при помощи комбинации металлических имплантатов (винтов и стержней) и прививки на позвоночник кости из другой части вашего тела. Зачастую эту функцию берут на себя тазовые кости.

Спондилодез

Восстановление после этой процедуры обычно занимает больше времени, чем после дискэктомии или ламинэктомии.  После операции в течение на больного надевают съемный корсет, или бандаж, который необходимо носить до тех пор, пока кость не заживет.

Этот тип операции, как правило,  подходит людям с хроническими болями в спине, когда другие виды лечения эффекта не дали. Спондилодез также помогает людям, для которых характерна нестабильность или деформации  позвоночника.

Замена диска

Искусственный диск -  новый метод хирургии позвоночника.  

Иногда, межпозвонковые диски стираются, в них могут образовываться дефекты и  дегенеративные изменения, что  является причиной боли в спине, и такой диск  должен быть удален хирургическим путем и заменен на искусственный. Искусственный диск  так же обеспечивает движение позвонков.

Дискэктомия


Некоторые эксперты  в данной области полагают, что есть много преимуществ для сохранения движения. Тем не менее, ничем не подтверждено, что замена диска  искусственным лучше, чем спондилодез. Но прежде чем рекомендовать данное нововведение, хирурги проводят дополнительные исследования, чтобы убедиться, что никаких противопоказаний нет.

Физические упражнения и физиотерапия

Упражнения и физиотерапия могут помочь во многих отношениях:

- Улучшение  осанки
- Поддержание тонуса силы и  гибкости
- Возобновление  нормальной  домашней и социальной деятельности
- Оказание помощи в потере веса
- Улучшение координации движений, развитие способностей избегать  падений, что  особенно важно  при   стенозе  позвоночного канала
- Помогает  чувствовать себя лучше, повышает настроение.

Физиотерапевт  попытается уменьшить боль и воспаление при помощи  различных методов, таких как  легкое растяжение, тепло и холод, применение ультразвука и электрической стимуляции.
Он также научит вас, как правильно двигаться, чтобы избежать скручивания, изгиба и неправильного  подъема,  объяснит, как правильно делать упражнения на  растяжение и укрепление позвоночника, чтобы избежать болей в спине снова.

 

Какие упражнения лучше  выполнять при боли в спине и позвоночнике

 

Упражнения на  растяжку и укрепление мышц  играют важную роль в долгосрочной перспективе. Однако, начинать с этих  упражнений сразу, не рекомендовано, так как они могут усилить вашу боль. По этой причине, как правило, лучше всего начать с легкой сердечно-сосудистой тренировки.  Прогулки, езда на   велосипеде, или  плавание, вот  некоторые  примеры деятельности,  с которых можно начать.
Такая аэробная активность обеспечивает приток крови к спине и способствует заживлению, а  также укрепляет мышцы живота и спины.

 

Упражнения, которые нельзя  выполнять при боли в спине и позвоночнике

 

Избегайте этих упражнений во время начального восстановления, если они не  рекомендованы вашим врачом или физиотерапевтом:

- Бег
- Контактные виды спорта
- Теннис
- Гольф
- Танцы
- Тяжелая атлетика
- Подъем ног в  положении лежа на животе
- Приседания с прямыми ногами (а не согнутыми коленями)

Профилактика болей в спине и пояснице

 

Существует несколько способов, которые помогут избежать повышенной нагрузки на вашу спину, которые  помогут  вам  передвигаться, стоять, и сидеть, избегая боли в спине или пояснице при разных видах деятельности.

Стояние. Поддержание осанки очень важно. Хорошая осанка предполагает нахождение  ушей, плеч  и бедер  на одной  прямой линии. Живот должен быть расслаблен, особенно это важно, когда вы сидите.

Старайтесь не стоять в течение длительного периода времени. Если это вам необходимо для работы, попробуйте использовать низкую табуретку.  Периодически чередуйте попеременное стояние на одной ноге.

Ходьба. Если ваша работа требует от вас много ходить:

- Носите удобную  обувь без каблуков;
- Используйте мягкую подошву;
- Приобретите  ортопедическую стельку.

Поддержание осанки

Сидение. Если характер вашей деятельности сидячий, возьмите на вооружение следующие советы:

- Следите за своей осанкой, не разваливайтесь на стуле, не слишком  наклоняйтесь  вперед;
- Приобретите стул с регулируемыми  сиденьем и спинкой. Регулировка  высоты стула, а также расположение относительно монитора компьютера, может сыграть  большую роль;
- Поворотный, вращающийся стул поможет избежать  нежелательных поворотов  вашей талии;
- Подлокотники облегчают  нагрузку на спину;
- Сидя, попробуйте разместить колени выше, чем бедра, для этого подставьте  табурет  под ноги.
- Маленькая подушка или свернутое полотенце, подложенное под  нижнюю часть спины в положении сидя,  может  помочь  уменьшить  давление на поясницу.

Вождение автомобиля.

- Отодвиньте сиденье как можно дальше вперед, насколько возможно. Это удерживает вас от нежелательных наклонов вперед;
- Не откидывать сиденья на  более чем  30-градусный угол;
- Старайтесь  останавливаться  и ходить  через каждый час;
- Старайтесь не поднимать тяжелые предметы сразу после поездки.





Интересное