О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Молочница   (вагинальный кандидоз)

Молочница видео

Вагинальный кандидоз  или  молочница является грибковой или дрожжевой инфекцией вульвы или влагалища. Она  вызывает вонючие, плотные, белые или  желтоватые  выделения, которые могут сопровождаться зудом, жжением и отеком. Молочница также может вызывать дискомфорт при ходьбе, мочеиспускании или сделать секс очень болезненным. У мужчин мочеполовой кандидоз обычно проявляется воспалением кожи головки полового члена  и внутреннего листка крайней плоти.


Вагинальный кандидоз может стать проблемой даже для здоровых женщин. Тем не менее, он более распространен и тяжело протекает у женщин с ослабленной иммунной системой. Повторяющиеся или ухудшающиеся вагинальные дрожжевые инфекции являются первым симптомом ВИЧ-инфекции. Следует  также отметить, что вагинальный кандидоз (молочница) не является  венерической болезнью.  Эта проблема вовсе не свидетельствует о распущенности или несоблюдении правил интимной гигиены. Тем не менее, возможно развитие некоторых симптомов, как зуд и высыпание на половом члене у мужчин после полового контакта с инфицированным партнером.
Следует иметь в виду, что частые, повторяющиеся  дрожжевые вагинальные заражения могут  быть признаком других проблем со здоровьем.  Также как и другие вагинальные инфекции  могут быть ошибочно приняты за вагинальные дрожжевые  инфекции.

Вагинальный кандидоз вызывается грибком Candida albicans. Каждый человек имеет небольшое количество "дружественных"  грибков во рту, влагалище, желудочно-кишечном  тракте и коже. Обычно это не вызывает заболеваний или симптомов, так как у здоровых людей иммунная система предотвращает рост  грибков,  вызывающих инфекцию. Candida и многие другие микробы, обычно живут в организме человека в равновесии  друг с  другом. Тем не менее, если у Вас появилось  ослабление иммунной системой, это способствует росту популяции  Candida, которая и вызывает заболевание.


Причины  молочницы (вагинального кандидоза) и  факторы риска


Развитие молочницы  может произойти в случаях:


Причины молочницы- Прием антибиотиков, используемых для лечения других типов инфекций. Антибиотики способны изменить нормальный баланс между микробами во влагалище за счет уменьшения количества защитных бактерий;
- Применение стероидов и оральных  контрацептивов (противозачаточные средства) с высоким содержанием эстрогена;
- Использование антигистаминных препаратов (лекарств,  используемых  для предотвращения аллергии);
-  Беременность;
- Избыточный вес;
- Сахарный диабет;
- Дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12 или цинка;
- Химиотерапия по поводу рака или  прием препаратов для подавления иммунной системы;
- ВИЧ;
- Рак;
- Депрессия или стресс;
- Реакция на химические компоненты  в мыле или  моющих средствах;
- Заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие);
- Ухудшение экологической обстановки;
- Неправильное питание;
- Болезни органов пищеварения;
- Дисбактериоз;
- Переутомление;
- Половой контакт с зараженным партнером;
- Переохлаждение органов малого таза;
- Ношение плотно прилегающих брюк.


Симптомы молочницы (вагинального кандидоза) у женщин

 

Молочница у мужчин фото- Выделения из влагалища, белые или желтоватые, по консистенции напоминающие творог;
- Боли во время полового акта;
- Болезненное мочеиспускание;
- Покраснение и припухлость наружных половых органов;
- Вагинальные зуд и жжение.


Симптомы молочницы (вагинального кандидоза) у мужчин

 

- Зуд, болезненность и покраснение головки полового члена;
- Отек головки полового члена и крайней плоти;
- Белый налет на головке полового члена творожистой консистенции, который имеет неприятный специфический запах;
- Боли во время полового акта;
- Болезненные ощущения при мочеиспускании.

 

Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)


Молочница, CandidaВагинальный кандидоз, как правило, диагностируется по внешнему виду и симптомам. Однако, в связи с тем, что симптомы молочницы похожи на  симптомы многих  других заболеваний, передаваемых половым путем, ваш врач должен подтвердить диагноз лабораторными исследованиями и взять у вас мазок из влагалища или головки полового члена.


Лечение молочницы (вагинального кандидоза)


При легком течении заболевания, когда поражены только  влагалище и наружные половые органы, достаточно местного лечения. На сегодняшний день существует множество препаратов местного действия для лечения дрожжевых инфекций, к которым относится  вагинальный кандидоз (молочницы). К ним относятся вагинальные кремы, свечи или таблетки. Большинство из них можно купить без рецепта.


Вы можете провести курс лечения самостоятельно если:
-  Ваши симптомы слабо выражены и не имеют тазовой боли или лихорадки;
-  Это не первая дрожжевой инфекции, но у вас не было много дрожжевых инфекций в прошлом;
-  Вы не беременны:
-  Вы не беспокоитесь по поводу других  венерических заболеваний от недавнего полового контакта.


Как правило, местное лечение не вызывает побочных эффектов, но у небольшого числа женщин они могут вызвать  вагинальное жжение, зуд или сыпь на коже.
Если местное лечение не работает, или если вспышки  заболевания повторяются часто, возможно, потребуется системная терапия. Однократный прием Флуконазола (Дифлюкан) все чаще используется для лечения вагинального кандидоза.
Но все же лечить молочницу следует  под контролем врача  и индивидуального подхода, такого как  сочетание препаратов местного и общего противогрибкового действия с учётом бактериологических посевов, уделяя внимание  предрасполагающим факторам и сопутствующим заболеваниям. Не стоит так же забывать про укрепление иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры.
При  лечении молочницы у беременных женщин  показано только местное лечение.

 

Чем лечить молочницу (вагинальный кандидоз)

Название препарата

Доза

Примечание

Местная терапия

Бутоконазол  2% крем (Butoconazole)

Содержимое 1 аппликатора (около 5 г) однократно вводят во влагалище в любое время суток

Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы.

Клотримазол (Lotrimin) 1% крем

5 г в течение 7-14 дней

Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы.

Клотримазол 100 мг (Mycelex, Антифунгол, Йенамазол, Кандибене, Канестен, Канизон) вагинальные таблетки 100 мг

Одна вагинальная таблетка в течение 7 дней или две таблетки 100 мг в течение 3 дней

 

Клотримазол (Mycelex, Антифунгол, Йенамазол, Кандибене, Канестен, Канизон) 500 мг вагинальные таблетки

Однократное применение

 

Миконазол (Monistat, Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион) 2% крем

Вводится во влагалище  по 5 г в течение 7 дней

Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы.

Миконазол (Monistat, Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион) 200 мг вагинальные суппозитории

Вводится во влагалище один раз в день в течение 3 дней

 

Миконазол (Monistat, Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион) 100 мг вагинальные суппозитории

Вводится во влагалище  один раз в день в течение 7 дней

 

Миконазол (Monistat, Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион) 1200 мг вагинальные суппозитории

Однократное применение (Разовая доза)

 

Тиоконазол (Tioconazole,Vagistat) 300 мг мазь

Однократное применение (Разовая доза)

 

Терконазол (Terazol 7) 0,4% крем

Вводится во влагалище  один раз в день  по 5 г в течение 7 дней

Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы

Терконазол (Terazol 3) 0,8% крем

Вводится во влагалище  один раз в день  по 5 г в течение 3 дней

Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы

Терконазол (Terazol 3) 80 мг вагинальные суппозитории

Вводятся во влагалище один раз в день в течение 3 дней

 

Натамицин (Пимафуцин) свечи вагинальные 100 мг

По 100 мг (1 вагинальной свече) в течение 3-9 дней

Можно использовать в периоды беременности и лактации

Натамицин (Пимафуцин) крем для наружного применения 2%

Крем наносят на пораженные участки кожи (половой член) 1 или несколько раз в сутки. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.

 

Пероральная терапия

Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкон, Дифлазон, Микосист, Форкан, Флюкостат), таблетки 150 мг

Однократная  доза 150 мг

Не рекомендуется для беременных женщин

Итраконазол (Sporanox, Гино-травоген Овулум), таблетки 100 мг

Однократная  доза 100 мг

Не рекомендуется для беременных женщин

Кетоконазол (Низорал) Таблетки по 200 мг

Однократно  200-400 мг  до 5 дней подряд

Не рекомендуется для беременных женщин

Вагинальные таблетки и свечи широкого спектра действия

Нистатин (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) вагинальные таблетки

По одной вагинальной таблетке перед сном  10 дней.

Может быть  эффективен для лечения рецидивирующих инфекций (применяется раз в 7 дней в течение 1 месяца.
Может вызвать вагинальные отеки.
Воздержание  от половых контактов или использование презерватива рекомендуется.

Нео-пенотран свечи вагинальные (метронидазол 500 мг и миконазола нитрат  100 мг)

По 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней.

Препарат не рекомендуется применять девственницам.
Может ослабить латексные презервативы и диафрагмы.
В течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя.

 

Перед применением  читайте внимательно инструкции и используйте препараты строго  их по назначению. Не прекращайте использовать эти препараты, потому что ваши симптомы улучшились.  В ряде случаев может понадобиться дополнительное лечение в виде  противогрибковых препаратов, иммунотерапии, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии и т. д.


Молочница является заболеванием, которое возникает с некоторой периодичностью, поэтому  важно  предотвратить  рецидивирующие вагинальные кандидозы. Для женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом,  может применяться разовая доза флуконазола еженедельно, чтобы предотвратить повторную  инфекцию. Однако постоянное  широкое использование флуконазола может привести к кандидозу, который становится устойчивым к лечению.


Генцианвиолет может быть  использован для лечения и профилактики грибковых инфекций в течение многих лет. Он продается  без рецепта, но ваш врач может дать специальные инструкции для профилактики вагинального кандидоза. В качестве стратегии профилактики, он наносится на пораженные участки ватным тампоном один раз в неделю в течение четырех недель, или по указанию врача.


Профилактика молочницы (вагинального кандидоза)


-  Держите ваши гениталии чистыми и сухими. Избегайте  использования мыла и подмывайтесь только водой или специальными гигиеническими средствами для интимной гигиены.
-  Избегайте спринцевания. Хотя многие женщины чувствуют себя чище, если спринцуются после душа,  менструации или полового акта, это может усилить выделения из влагалища, потому что спринцевания вымывают полезные бактерии, выстилающие влагалище, которые защищают от возникновения инфекций  и изменяют нормальный уровень кислоты во влагалище.
- Ешьте  йогурты с живыми культурами или принимайте препараты лактобактерий, такие как  Линекс или Бифидумбактерин, когда вы принимаете антибиотики, чтобы предотвратить возникновение дрожжевой инфекции.
-  Пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заражения или распространения инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП).
-  Избегайте использования пены для ванн, спреев,  дезодорантов, парфюмерии, или порошков в области половых органов.
- Старайтесь не использовать душистые мыла, отбеливатели или смягчители ткани. Химические вещества и ароматизаторы  могут привести к  возникновению дрожжевой инфекции, а отбеливатель на вашем белье может способствовать гибели  дружественных бактерий, которые останавливают рост Candida.
- Старайтесь не носить очень облегающие брюки или шорты, которые могут вызвать раздражение.
-  Носите нижнее белье  из хлопка. Избегайте нижнее белье из шелка или нейлона, так как эти материалы ограничивают поток воздуха и не впитывают влагу. Это может увеличить потоотделение в области половых органов, которое может вызвать раздражение.
- Избегайте постоянной и повышенной влажности в области половых органов. Старайтесь не носить мокрые купальники и одежду в течение длительных периодов времени, и промывайте ее после каждого использования.
- По возможности не пользуйтесь тампонами при менструациях, отдайте предпочтение  прокладкам.
- Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем, если у вас диабет.


Диета при молочнице (вагинальном кандидозе)


Существует  сильная связь между тем, что вы едите и здоровьем вашей иммунной системы. Тем не менее, пищевые подходы к профилактике и лечению заболеваний,  таких как кандидоз,  являются сложными и противоречивыми. Это не волшебный рецепт, который предотвращает или лечит грибковые инфекции,  но регулярное выполнение  некоторых основных принципов может снизить риск  развития дрожжевой  инфекции:


- Употребление сахара, дрожжей, молочных продуктов, пшеницы, кофеина, никотина и алкоголя способствует росту дрожжевых бактерий. Диетологи рекомендуют употреблять  как можно меньше этих продуктов для снижения риска или тяжести дрожжевой инфекции.
- Ежедневное употребление  продуктов, которые могут подавлять рост дрожжей, таких как чеснок, молоко и йогурт, которые содержат ацидофилин, может помочь предотвратить  развитие дрожжевых инфекций и обеспечить дополнительную поддержку организму при  лечении этих инфекций.  Acidophilus является «дружественной» бактерией, которая  помогает держать бактериальную среду организма  в равновесии.
- Уменьшите или избегайте сахаров, таких как  глюкоза, фруктоза и сахароза. Сахар является пищей для Candida и способствует ее размножению.
- Исключите или уменьшите  употребление алкоголя. Алкоголь превращается в сахар и помогает Candida расти.

 

Прогноз молочницы (вагинального кандидоза)


Симптомы молочницы  обычно исчезают полностью при адекватном лечении.

Кандидоз является одним из наиболее распространенных заболеваний у людей с ВИЧ. Хотя это относительно распространенное заболевание в общем, это часто является первым признаком болезни. ВИЧ-инфекция прогрессирует, способствуя ослаблению иммунитета и возникновению дрожжевых инфекций, которые повторяются и все меньше реагируют на лечение. Вспышки кандидоза могут быть частыми, вызывают большой дискомфорт.

 

Осложнения молочницы (вагинального кандидоза)


В случае  надлежащего лечения молочницы (кандидоза)  или основного заболевания его вызывающего, могут возникнуть хронические или рецидивирующие инфекции. Поэтому  важно проверить вас на заболевания, которые могут привести к  появлению дрожжевой инфекции, таких как диабет.


Из наиболее частых осложнений молочницы можно выделить:
- Вторичное заражение. Трещины и  царапины на коже или слизистой оболочке могут повысить  шансы  получить вторичную  инфекцию.
- Распространение инфекции на мочевыводящие пути и почки.
- Болезненность и дискомфорт при половых актах.
- Переход заболевания в хроническую стадию. Это вызывает воспаление органов малого таза, что приводит к  разрастанию соединительной ткани, образованию рубцов, спаек. А это, в свою очередь, может привести к бесплодию.  Хроническая молочница, как правило, сопровождается эндометритом, сальпингитом, аднекситом и плохо поддается лечению.
- У беременных женщин кандидоз способствует инфицированию плода грибковыми инфекциями, которые могут  поразить пуповину, кожу, слизистую оболочку полости рта и дыхательные пути ребенка. А так же возможно заражение кандидозом новорожденного при родах.





Интересное