Барьерные контрацептивы обеспечивают физический или химический барьер для блокирования спермы, проходящей через шейку матки в матку и оплодотворения яйцеклетки.
Примеры барьерных контрацептивов:
Cпермициды - химические вещества, разрушающие сперматозоиды. Как правило, в качестве активного ингредиента в спермицидах используются ноноксинол-9, октоксинол, менфегол и хлорид бензалкония. Эти вещества обладают способностью разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд, за счет чего и достигается контрацептивный эффект.
Спермициды выпускаются в следующих формах:
- вагинальные суппозитории;
- пены и желе;
- пенящиеся свечки;
- пенящиеся таблетки;
- растворимые плёнки;
- губки.
При использовании самостоятельно, спермициды вставляются во влагалище за 30 минут до полового акта и должны вставляться повторно каждый раз, когда женщина занимается сексом. Наиболее популярными спермицидами на сегоднящний день являются:
- Фарматекс в форме крема, пленки и вагинальных свечей;
- Эротекс;
-
Концептрол
- Делфин в форме крема и пены;
- Орто
- Ренделл
- Коромекс
- Орто-Гинол
- Алпагель
-
Нео-сампун
- Бенатекс
- Стерилин
- Энкэа
-
Норформ
-
Эмко Коромекс
- Патентекс
Спермициды относительно недороги и могут быть приобретены в аптеке без рецепта. Они могут быть подходящим выбором для молодых женщин при не регулярных половых контактах, или, например, если они забывают принимать противозачаточные таблетки. Они не рекомендуются в качестве основной формы контроля над рождаемостью. Они обычно используются вместе с другими барьерными устройствами. Диафрагмы и колпачки для эффективности требуют применения спермицидов. На губки также предварительно наносят спермициды. Некоторые презервативы тоже предварительно смазывают спермицидами.
- Простота в использовании;
- Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины;
- Действуют местно, не обладая способностью проникать в кровь и в грудное молоко;
- Имеют увлажняющее действие, благодаря чему нет необходимости использовать лубриканты;
- Ноноксинол-9 не дает никакой защиты от венерических заболеваний. На самом деле, частое его использование может вызвать вагинальные и ректальные раздражения и ссадины, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ-инфекции у женщин;
- использование спермицида с барьерным устройством может увеличить у женщин риск инфекции мочевыводящих путей.
Презервативы являются единственным видом контрацепции, защищающим от венерических заболеваний, включая ВИЧ. Презервативы, предварительно смазанные спермицидами, не рекомендуются. Исследования показывают, что спермициды не делают их более эффективными, нежели презервативы без спермицидов. Чистые презервативы безопасны в использовании и являются лучшим выбором.
Презервативы делятся на два вида:
- Мужской презерватив. Мужской презерватив - тонкая оболочка, которая одевается на эрегированный пенис. Если отлично использовать ее каждый раз, ежегодный риск беременности составляет около 2%. При типичном использовании, среднегодовой процент беременности составляет около 17%.
Мужские презервативы изготавливают их различных материалов:
- латекс (каучук);
- полиуретан (пластик);
- животные мембраны (обычно из овчины).
Латексные презервативы являются наиболее распространенными. Они меньше скользят и рвутся, чем сделанные из полиуретана. Полиуретановые презервативы рекомендуются для людей, страдающих аллергией на латекс, или для тех, кто находит запах латекса неприятным. Презервативы, изготовленные из мембраны животных, могут предотвратить беременность, но они являются проницаемыми и не защищают от венерических инфекций.
Большинство презервативов выпускаются уже со специальной смазкой. Смазочные материалы также можно приобрести и отдельно. Только смазки на водной основе следует использовать с латексными презервативами. Не советуем использовать вазелин или другие смазки на масляной основе, поскольку они могут повредить презерватив.
Без смазки презерватив может травмировать ткани влагалища и сделать его уязвимым для инфекций. Также более вероятно, что презервативы без смазки чаще рвутся.
- Женский презерватив. Женский презерватив представляет собой вставляемую во влагалище трубку из полиуретана или подобного эластичного материала диаметром около 8 см и длиной около 18 см с более жёсткими кольцами на обоих концах презерватива. Кольцо на закрытом конце используется для вставки устройства во влагалище и удерживает его на шейке матки; кольцо на открытом конце остается снаружи влагалища и частично покрывает половые органы.
Женский презерватив обеспечивает эффективную защиту от беременности и венерических инфекций. Его можно вставить за 8 часов до секса. Некоторые женщины испытывают трудности с его включением. Женские презервативы стоят дороже, чем мужские и (как и мужские) они могут быть использованы только один раз.
губка
Диафрагма представляет собой небольшую куполообразную латексную чашку с гибким кольцом, которое надевается на шейку матки до полового акта. Она действует как физический барьер, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. Диафрагмы, как правило, используются вместе со спермицидами, хотя это довольно спорно, нужны ли для этого спермициды. Устройство остается на месте несколько часов после полового акта. Диафрагма стоит дороже, чем другие барьерные методы.
Диафрагмы бывают разных размеров и размер ее должен подбираться квалифицированным врачом. Как правило, срок ее службы 1-2 года, после чего диафрагма должна быть заменена на новую.. Мембрана диафрагмы может быть помещена во влагалище за 1 час до полового акта.
Диафрагма должна оставаться во влагалище в течение 6-8 часов после последнего полового акта, и ее можно спокойно оставлять там до 24 часов после введения. Она не должен оставаться на месте в течение более 24 часов и не должна использоваться во время менструального периода. Диафрагма должна быть вымыта теплой водой с мылом после каждого использования. Затем ее сушат и хранят в оригинальной упаковке, которая должна храниться в сухом и прохладном месте.
- Диафрагма имеет небольшой размер, ее можно носить в кошельке;
- Диафрагма
мржет быть вставлена за часа до полового акта; начинается, и,
- Как правило (хотя и не всегда) диафрагма не ощущается партнерами
- Диафрагма не нарушает гормональный фон и может использооваться во время кормления грудью.
- частота нежелательных беременнстейочень высока, около 16 беремееностей на 100 случаев использования диафрагмы;
- диафрагма может сместиться во время секса;
- частые инфекции мочевыводящих путей и вагинальные инфекции являются проблемой для некоторых женщин, обязательно помочитесь перед установкой устройства и после полового акта, что бы снизить этот риск;
- женщины, которые имеют историю рецидивирующие инфекции мочевых путей, синдром токсического шока или аллергии на латекс не должны использовать диафрагму.
- диафрагма не защищает от венерических заболеваний.
Колпачок представляет собой приспособление из мягкой резины в форме наперстка, который надевается на шейку матки и удерживается там. Он всегда используется со спермицидным кремом или гелем. Он похож на диафрагму, но меньше нее и доступен только в четырех размерах. Колпачок продается по рецепту врача и требует гинекологического осмотра и подгонки врачом.
Небольшое количество спермицида помещается в колпачок, устройство вставляется вручную. Крышка должна быть во влагалище в течение 8 часов после последнего полового акта. Колпачки изнашиваются и должны быть заменены каждые 1-2 года. Установка нового колпачка также может быть необходима, когда женщина испытывает определенные изменения в здоровье.
Преимущества и недостатки цервикального колпачка. Колпачок похож на диафрагму с точки зрения преимуществ и недостатков. В отличие от диафрагмы, колпачки могут смело оставаться во влагалище до 48 часов (в два раза дольше диафрагмы). Иногда при несвоевременном удалении такого механического контрацептива как колпачок развивается синдром токсического шока и стафилоккок.
Колпачок как механический барьер контрацепции запрещён при анатомических аномалиях влагалища, боли в промежности между половыми актам, менструации или межменструальном маточном кровотечении и в первые 12 недель после родов.
Губка - одноразовая форма барьерной контрацепции. Она изготавливается из мягкого пенополиуретана, покрытого спермицидами, имеет форму круга и надевается на шейку матки так же, как диафрагма, но меньше нее по размеру и легко переносима.
Женщина сначала смачивает губку водой, затем вставляет ее во влагалище пальцем, используя нейлоновую петлю привязанного шнура. Губку можно вставить за 6 часов до полового акта, и она должна быть оставлена на месте в течение, по крайней мере, 6 часов после полового акта. Губка обеспечивает защиту от беременности до 12 часов. Она не должна оставаться более 30 часов с момента введения. Губка не должна использоваться во время менструации, после родов, выкидышей, прерывания беременности или у женщин с историей синдрома токсического шока.
Губка проста в использовании, не ощущается во время полового акта и может быть вставлена за 6 часов до полового акта. Тем не менее, так как она содержит спермицид ноноксинол-9, она не защищает от венерических заболеваний и может увеличить риск вагинального раздражения и передачу ВИЧ (см. раздел спермициды).