О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Первые впечатления от применения микролакса в колопроктологии

 

Андрианов А. В. Консультативно - поликлинический отдел ОАО "Самарский Диагностический Центр"

 

В лечении больных различных профилей часто применяются клизмы. Виды клизм, применяемые в медицине, наиболее полно представлены в трудах А.М.Аминева.

Несмотря на многовековую историю применения клизм, их несомненную пользу при правильном выполнении по строгим показаниям, многие больные и медицинские работники неохотно прибегают к их назначению, а особенно - выполнению. Как правило, это ассоциируется с длительным метеоризмом, неполным опорожнением кишечника, болями и неприятными ощущениями в брюшной полости и т.д.

Совсем недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство для лечения запоров - Микролакс (М) в форме микроклизм, "Фармации Корпорэйшн" (США). Производитель - Фармация и Апджон АВ, Стокгольм, Швеция. 1 мл препарата содержит натрия цитрат 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 9 мг, сорбиновая кислота (Е200), глицерин, сорбит. 1 тюбик содержит 5 мл препарата.

Характеристики, приводимые в прилагаемых к препарату рекламных проспектах и аннотациях, сразу же привлекли наше внимание к Микролаксу:

-  гарантирование полного контроля - эффект наступает в течение 5-15 мин.;
-  безопасность действия;
-   возможность применения у беременных и детей раннего возраста;
-   отсутствие противопоказаний;
-   не вызывает привыкания;
-   удобен и гигиеничен в применении.

Показания к применению Микролакса:

-  лечение запоров;
-   подготовка к операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям;
-   применение в послеоперационном периоде.

Нами проведен анализ применения Микролакса у 160 больных, обратившихся в отдел амбулаторной колопроктологии Самарского Диагностического Центра. Полученные результаты превзошли все ожидания. Мы убедились в надежности и безопасности Микролакса, уточнили и расширили показания к его применению в колопроктологии. Мы подчеркиваем последнее обстоятельство т.к. убеждены, что Микролакс может быть применен и в других отраслях медицины.

Женщин было 129 (80,6%), мужчин - 31 (19,4%). Возраст колебался от 4 месяцев до 78 лет. У 2 (1,25%) отмечено кратковременное поверхностное ощущение жжения в прямой кишке. Отмечена хорошая переносимость препарата и восторженные отзывы больных о его применении, особенно тех, кто ранее применял различные виды клизм и имел возможность их сравнения.

У 58 больных Микролакс применен для подготовки к ректороманоскопии (РРС) в 2- х вариантах. 30 больным применен в течение часа (за 30-40 мин.) перед инструментальным исследованием. В подавляющем большинстве это были жители сельских районов, иногородние пациенты, не знавшие, что им показана РРС и к ней надо соответствующим образом готовиться. У 2-х больных из этой группы эффект в течение 40 мин. не наступил, был применен второй тюбик Микролакса, через 10 и 15 мин. эффект был достигнут. Через 30 и 40 мин. была выполнена РРС. У 28 больных Микролакса применен по следующей схеме: 1 тюбик на ночь, примерно за час до сна, второй - за час до осмотра.

Осмотр выполнен у всех больных. У 3 пациентов (1-ый вариант подготовки) имевшиеся следы остатков каловых масс не явились препятствием для РРС. Особенностями эндоскопической картины при РРС нами отмечена, постоянно наблюдавшаяся, легкая бледность, матовость слизистой оболочки и наличие следов жидкости (слизи) светло-мутноватого цвета с белесым оттенком.

У 40 больных Микролакс применен для подготовки к УЗИ органов малого таза (отдел гинекологии). Классическая подготовка заключалась в применении очистительных клизм по стандартной схеме. Это были пациентки, явившиеся на консультацию без предварительной записи и предварительного очищения кишечника. Ранее, в подобной ситуации, консультации переносились на другие дни. В данной группе, после применения Микролакс (1 доза), было выполнено УЗИ. Снижения качества исследований не отмечено.

У 15 больных Микролакс применен в консервативном комплексном лечении острых и хронических анальных трещин. Многими авторами отмечено положительное влияние очистительных клизм на заживление анальных трещин. Нами также, в обязательном порядке, применяются очистительные клизмы под названием "встречных" - "навстречу позыву", как один из основных компонентов в комплексе консервативных мероприятий, но в объеме 400, 0-600, 0. Этот компонент замечен нами на Микролакс (5 мл). Эстетический вид клизмы, удобство применения, значительно меньший объем вводимого препарата, неизменно постоянный эффект в виде обильного, мягкого, значительно менее болезненного акта дефекации, делают предпочтительнее применение Микролакс вместо очистительной клизмы.

У 14 больных Микролакс применен в послеоперационном периоде после геморроидэктомии, иссечения анальных трещин и параректальных свищей. Микролакс с успехом заменил очистительные "встречные" клизмы для лечения имевшихся послеоперационных ран анального канала.

У 13 больных Микролакс в количестве 5 мл с успехом применен для предоперационной подготовки к "малым" проктологическим операциям (иссечение анальных трещин, интрасфинктерных параректальных свищей, геморроидальных узлов, остроконечных кондилом).

У 6 больных с аноректальном тромбозом, сопровождающимся выраженным болевым синдромом при дефекации, назначение Микролакса значительно уменьшило его интенсивность.

Наконец, Микролакс применен у 2-х детей в возрасте до 1 года (4 и 8 месяцев). Положительный эффект достигнут через 5 и 10 мин. Микролакс применен в количестве 1/3 тюбика.

Мы не можем подтвердить, что Микролакс не вызывает привыкания при лечении запоров, как утверждают разработчики этого препарата. Для этого необходим более длительный период наблюдения. Но то, что он действует безотказно в течение 12-15 дней, сказать можем определенно.

Таким образом, Микролакс, по нашему мнению, действительно совершенное и современное средство для лечения запоров. Возьмем на себя смелость утверждать, что там, где имеются показания к назначению очистительной клизмы, должен быть назначен Микролакс.

В заключении хотелось бы обратить внимание отечественных фармакопроизводителей на необходимость разработки и массового выпуска подобных аналогов Микролаксу, как микроклизмы, например, с облепиховым маслом, тыквеолом, маслом шиповника и т.п.





Интересное