О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Результаты применения комбинированного метода лечения по поводу метастазов колоректального рака в печень

 

Фролов Л. С., Шайдоров М.В.

 

В структуре онкологической заболеваемости колоректальный рак занимает 5 место и имеет устойчивую тенденцию к росту. Заболеваемость КРР в РФ достигла в 2000 г. 14,81 на 100000 населения. В г. Тольятти за последние 10 лет этот показатель увеличился почти в 2 раза, с 8,24 до 15,96 на 100000 человек. В структуре смертности мужского населения РФ рак прямой кишки составляет 4,3%, женского населения - 5,9%. 5-и летняя выживаемость при КРР в США выросла с 50 % в 1974 году до 60 в 1989-1995 годах. В России показатель пятилетней выживаемости составил 34% у мужчин и 29% у женщин.

Одной из главных причин летальности при КРР являются метастазы в печень. В данной работе приводятся результаты комбинированного метода лечения таких пациентов за 7 лет.

За это время проведено 36 операций по поводу удаления метастазов колоректального рака в печень (23 метастазов из ободочной кишки и 13 из прямой кишки). Мужчин было 11 человек, женщин 25. Возраст больных колебался от 40 до 65 лет. Диагностика основывалась на данных клинической симптоматики первичной опухоли и опухоли печени. В предоперационном периоде проводилось УЗИ, КТ, ЯМР, лапароскопия. Диагноз морфологически подтвержден в 100% случаев. Все 36 операций выполнены одномоментно. Послеоперационная летальность не отмечалась. Все больные получали химиотерапевтическое лечение.

В таблице показано значение времени до прогрессии, от прогрессии до смерти и, в целом, время наблюдения у больных, получивших комбинированное лечение по поводу метастазов колоректального рака в печень.

 

Живые *

Умершие

Количество наблюдений

14

22

Время до прогрессии (мес.)

4,76*

12,93

Время от прогрессии до смерти (мес.)

 

9,50

Время наблюдения (мес.)

23,62

22,42

 

* У пациентов, живых на момент наблюдения, прогрессия заболевания отмечалась у 4 (28,6%) пациентов.

По нашим результатам, после проведения комбинированного лечения, включающего в себя хирургическое удаление метастазов в печень и проведение полихимиотерапии, 1-летняя выживаемость составила 100%, 3-х летняя выживаемость - 30,5%, что является показателем высокой эффективности указанного метода.





Интересное