О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Миотонотерапия в комплексном лечении невропатий

 

Юдин А.В. Шикова Т.Н.
Городская клиническая больница №1 г.Тольятти

 

Поражение периферических нервов (невропатия) заболевание полиэтиологичиое, имеющее в своей основе более 100 причин, приводящих к значительному нарушению функции конечностей. Невропатии являются частой причиной временной и стойкой нетрудоспособности.

Несмотря на имеющиеся достижения в лечении невропатий и наличие массы современных лекарственных препаратов для коррекции нарушений метаболизма при состояниях, обуславливающих данный вид патологии (хронический алкоголизм, сахарный диабет, воспалительные и травматические воздействия, вертеброгенные компрессионно-корешково-сосудистые поражения и т.д.), большое значение придается методам немедикаментозного воздействия при поражениях как аксонального так и демиелинизирующего, либо смешанного характера.

В своей работе мы изучали возможности отечественного аппарата «Миотон - 604» при лечСеанс Миотнотерапииении больных с невропатиями различного генеза в сравнении с другими методами. Было обследовано и пролечено 49 больных от 24 до 58 лет из которых мужчин было 29, женщин 20,человек. Все больные были поделены на 2 сопоставимые по возрасту, полу и клиническим проявлениям группы.

Первая группа состояла из 26 человек, которым помимо медикаментозных средств (антихолинэстеразные, витамины, ноотропы, ангиопротекторы, биостимуляторы), проводились сеансы влектронейромиостимуляции - Миотонотерапия (МТ). Вторая группа (n=23), контрольная, принимала комплексное лечение, состоящее из вышеперечисленных препаратов и физиопроцедур: ДДТ, фонофорез, магнито-лазеротерапия и т. д.

Всем больным было проведено общеклиническое и биохимическое обследование, дополненное, по показаниям, Rg - графией позвоночника, либо КТ (МРТ) исследованиями. У больных выявлялись периферические парезы конечностей умеренной и выраженной степени с выпадением рефлексов, мышечной атонией, вегетативно-сенсорными и болевыми синдромами. Характер и выраженность поражения нервов определялись электромиографией (ЭМГ), которая выявляла разрежение сигналов, снижение скорости проведения импульсов, а также ослабление М - ответа.

Курс лечения миотонотерапии состоял из 5 - 12 процедур длительностью от 10 до 20 минут. Электроды фиксировались на биологически активные зоны соответственно пораженным дерматомам. Сила воздействия, характер и частота импульсов подбирались индивидуально и зависели от типа поражения и выраженности клинических проявлений. Лечение проводилось в специально оборудованном кабинете под наблюдением врача- невролога, владеющего основами физио- и рефлексотерапии.

Состав больных по нозологическим формам и методам лечения

 

 

Нозология

Кол-во больных

Митонотерапия

Другие физ. методы

1

Невропатия лицевого нерва

9

5

4

2

Невропатия лучевого нерва

1

3

2

3

Невропатия малоберцового нерва

6

3

3

4

Вертеброгенные невропатии

19

10

9

5

Токсическая (алкогольная ) полиневропатия

6

3

3

6

Дисметаболическая (диабетическая) полиневропатия

4

2

2

 

Общее число больных

49

26

23

Контроль эффективности лечения проводился как по субъективным ощущениям больных (шкала визуальных оценок), так и по результатам изменения неврологического статуса и показаний электромиографического исследования.

Положительный результат от проведенного лечения отмечен у 45 больных, т.е. в 91,8% случаев. Без особых объективных признаков улучшения было выписано по 2 больных в каждой группе (тяжелые компрессионно-сосудистые и токсико-дисметаболические поражения), хотя и у них были отмечены положительные субъективные сдвиги (уменьшение чувства ломоты, парестезии).

У подавляющего большинства больных после лечения уменьшилась выраженность парезов конечностей, был купирован болевой синдром и вегетативные дисфункции. При ЭМГ- контроле наблюдалось увеличение частоты и амплитуды потенциалов, увеличение скорости проведения импульсов, а также активизация М- ответа.

При групповой оценке хода лечения было отмечено более раннее проявление положительных сдвигов (как субъективных так и объективных) у больных первой группы в среднем на 1,8 - 0,6 дня, что способствовало уменьшению сроков лечения. Кроме того у больных, принимавших сеансы Миотонотерапии, отмечался более выраженный миорелаксирующий, седативный и спазмолитический эффект, способствующий нормализации сна, настроения и вегетативных нарушений, что позволяло снизить дозу лекарств, а порой и вовсе отменить некоторые из них.

Таким образом, результаты проведенного наблюдения позволяют рекомендовать применение аппарата «Миотон - 604» в комплексном лечении больных невропатиями.

Миотонотерапия способствует ускорению лечебного процесса, снижает затраты на лечение, что позволяет считать данный метод эффективным и конкурентноспособным на современном рынке медицинских услуг.





Интересное