О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Острая ушная инфекция

 

Альтернативные названия: острый отит среднего уха; инфекции внутреннего уха.

Ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, при которых родители отводят своих детей к врачу. Хотя существуют различные типы ушных инфекций, наиболее распространенный называется «отит», что означает - воспаление и инфекции среднего уха.

Острая инфекция уха бывает короткой и болезненной.

 

Причины заболевания и факторы риска


Евстахиева трубаЕвстахиева труба для стока жидкости проходит от середины каждого уха к задней стенке глотки. Если слуховая труба становится заблокированной, в среднем ухе может накапливаться жидкость. Это может привести к инфекции.

Ушные инфекции встречаются у младенцев и детей, потому что у них евстахиева труба легко забивается.

Ушные инфекции также могут возникнуть у взрослых, хотя они встречаются реже, чем у детей. Все, что вызывает опуха

ние или блокирование слуховых труб, является причиной большего количества жидкости, возникающей в среднем ухе, за барабанной перепонкой. К таким причинам относятся:

- аллергия;
- простуда носовых пазух;
- избыток слизи и слюны во время прорезывания зубов;
- пораженные или сильно выросшие аденоиды;
- табачный дым или другие раздражители.

Также более вероятно возникновение ушных инфекций, если ребенок много времени пьет воду, лежа на спине. Однако появление воды в ушах не будет вызывать острый отит, если барабанная перепонка не была повреждена раньше, до этого.
Острые инфекции уха наиболее часто возникают в зимний период. Человек не можете заразиться инфекцией уха от кого-то другого, но холод может распространиться и вызвать ушные инфекции у некоторых детей.

Факторы риска развития острых инфекций уха включают в себя:

- посещение детских учреждений (особенно тех, в которых более 6 детей);
- изменения в высоте или климате;
- холодный климат;
- воздействие любого вида дыма;
- генетические факторы (например, восприимчивость к инфекции, которая может проявляться в семьях);
- не грудное вскармливание;
- недавняя инфекция уха;
- недавняя болезнь любого типа (понижает иммунитет – то есть, сопротивляемость организма к инфекциям).

 

Симптомы острой ушной инфекции


ОтитУ грудных детей часто основной признак или симптом острого отита среднего уха - раздражительность и безутешный плач. У многих младенцев и маленьких детей вместе с острой инфекцией уха бывает лихорадка (повышенная температура тела) или проблемы со сном. При этом гной на ухе - не всегда признак того, что у ребенка есть ушная инфекция.

Симптомы острой инфекции уха у детей старшего возраста или взрослых включают:

-  или боли в ухе (в ушах);
- полнота уха;
- общие заболевания;
- рвота;
- понос;
- потеря слуха в пораженном ухе.

Ушная инфекция может начаться в период наступления холодов. Внезапное истечение желтой или зеленой жидкости из уха может означать разрыв барабанной перепонки.

Все острые инфекции уха включают жидкости за барабанной перепонкой.

 

Диагностика

Врач осмотрит уши внутри, используя инструмент «мотоскоп». Мотоскоп может показать:

- области огрубения или покраснения в ухе;
- пузырьки воздуха или жидкости за барабанной перепонкой;
- кровавую жидкость или гной внутри среднего уха;
- отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке.

Тест на прослушивание уха может быть рекомендован, если у человека есть история ушных инфекций.

 

Лечение острых ушных инфекций


Осмотр ухаНекоторые инфекции уха благополучно лечатся без антибиотиков. Часто лечение болезненное, и организму необходимо время, чтобы вылечиться.

Все, что необходимо:

- сухое тепло на область пораженного уха;
- капли от боли в ушах или рецептурные ушные капли для облегчения боли;
- лекарства без рецепта от боли или лихорадки - Ибупрофен или Ацетаминофен. Не давайте Аспирин детям.

Всех детей в возрасте до 6 месяцев с лихорадкой или симптомами острого отита следует обязательно показать врачу. Дети старше 6 месяцев могут быть осмотрены дома, если они не имеют:

- температуру выше 38° C;
- более сильную боль или другие симптомы;
- другие проблемы со здоровьем.

Если нет улучшения или симптомы ухудшаются, необходимо показаться своему лечащему врачу и выяснить, являются ли антибиотики необходимыми.

 

 

Антибиотики для лечения инфекций среднего уха

 

ирусы или бактерии могут вызывать инфекции уха. Антибиотики не помогут от инфекций, вызванных вирусом. Многие медицинские работники уже не назначают антибиотики для любого случая болезней уха. Впрочем, всех детей с ушной инфекцией в возрасте до 6 месяцев лечат антибиотиками.

Лечащий врач, скорее всего, назначит антибиотики, если:

- ребенок - в возрасте до 2 лет;
- ребенок имеет повышенную температуру;
- ребенок болен еще каким-нибудь заболеванием;
- состояние ребенка не улучшается в течение 24- 48 часов.

Человек должен убедиться, что он или его ребенок (в зависимости от того, кто болен острым отитом среднего уха) принимает антибиотики каждый день – все, что прописано его лечащим врачом, не останавливаясь и тогда, когда симптомы исчезнут. Если окажется, что антибиотики не работают в течение 48-72 часов, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, придется переключиться на другой антибиотик.

Амоксициллин обычно назначают первым из антибиотиков. Другие антибиотики, которые могут быть указаны: Азитромицин или Кларитромицин, Цефдинир, Цефуроксим, Цефподоксим, Амоксициллин, Клавуланат (Аугментин), Клиндамицин или Цефтриаксон.

Побочные эффекты антибиотиков включают: тошноту, рвоту и понос. Хотя и редко, также могут произойти серьезные аллергические реакции.

Некоторые дети, которые имеют повторные инфекции в период с мая по ноябрь, получают меньшие ежедневные дозы антибиотиков для предотвращения новых случаев инфицирования.

 

Хирургическое лечение острых инфекций среднего уха

Если инфекция не уходит с обычным лечением, или если у ребенка - много инфекций уха в течение короткого периода времени, врач может порекомендовать вставление трубы в ухо.
В этой процедуре крошечная трубка вставляется ??в барабанную перепонку. Небольшое отверстие сохраняется открытым, что позволяет войти воздуху. Так жидкость можно легче смыть. Вставка тимпаностомической трубки (это вентиляционная трубка, или аэратор, или трубка для выравнивания давления) проводится под общим наркозом.Об ычно такие трубы потом выпадают сами. А те, что не выпадают, могут быть удалены в кабинете врача.

Если аденоиды увеличены, может рассматриваться хирургическое удаление аденоидов, особенно если у больного по-прежнему - ушные инфекции. Удаление миндалин, скорее всего, не поможет при ушных инфекциях.

 

Прогноз


Ушные инфекции можно лечить, но они могут возникнуть в будущем снова и могут быть весьма болезненными. Если взрослому или ребенку прописаны антибиотики, - важно принимать до конца все лекарства в соответствии с инструкциями.

 

Осложнения

Как правило, инфекция уха является медицинской проблемой несовершеннолетних, без особых осложнений. У большинства детей - незначительная, краткосрочная потеря слуха во время инфекции уха или сразу после нее. Это связано с жидкостью в ухе.
Реже - могут развиться более серьезные инфекции, например:

- мастоидит (инфекция кости вокруг черепа);
- менингит (инфекция мозга).

Жидкость может оставаться за барабанной перепонкой в течение недель или даже месяцев, даже после очищения от заражения.

Другие возможные осложнения включают:

- разрыв или перфорацию барабанной перепонки;
- хронические, рецидивирующие инфекции уха;
- увеличенные аденоиды или миндалины;
- формирование абсцесса или кисты (холестеатомы - опухолевидные инкапсулированные образования среднего уха) от хронических, рецидивирующих инфекций уха;
- задержка речи у ребенка, который страдает потерей слуха – из-за нескольких рецидивирующих инфекций уха.

Вызов врача необходим для ребенка, если:

- боль, высокая температура, раздражительность - не проходят в течение 24-48 часов;
- в начале заболевания ребенок, как кажется, хуже себя чувствует, чем при просто ушной инфекции;
- у ребенка - высокая температура и сильные боли;
- сильная боль вдруг перестает резко - это может указывать на разрыв барабанной перепонки;
- симптомы ухудшаются;
- появляются новые симптомы, особенно - сильная головная боль, головокружение, отек вокруг уха или подергивание мышц лица.

Если все эти или большая часть указанных симптомов - происходят у ребенка в возрасте до 6 месяцев, - это позволяет врачу знать сразу же, есть ли у ребенка лихорадка, даже если никаких других симптомов нет.

 

Профилактика острых инфекций среднего уха

Каждый взрослый может уменьшить риск заболеть острым отитом среднего уха сам или защитить от этого своего ребенка путем следующей профилактики ушных инфекций:

- часто мыть руки, игрушки и все предметы, которыми пользуетесь;
- если возможно, выбирать детский сад, который имеет группу с 6 или меньше детей. Это может уменьшить шансы ребенка получить простуду или похожую инфекцию и приводит к меньшему риску ушных инфекций;
- дать ребенку соску;
- кормить младенца грудью - это делает его и впоследствии гораздо менее склонным к ушным инфекциям. Но если вы кормите ребенка из бутылочки, держите младенца в вертикальном, сидячем положении;
- не подвергать ребенка пассивному курению, т.е., вдыханию сигаретного дыма;
- необходимо убедиться, что ребенок получает все современные, действующие при настоящих вирусах, прививки. Важно знать, к примеру, что пневмококковая вакцина предотвращает инфекции от бактерий, которые наиболее часто вызывают острые инфекции уха и многие респираторные инфекции;
- избегать чрезмерного употребления антибиотиков. Чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам.





Интересное