Основные разделы

Это интересно

Большой родничок у новорожденных

Родничок – мягкий, неокостеневший участок свода черепа новорожденных младенцев, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа. Это место, где кости черепа соединяются друг с другом, но не до конца.

Роднички – это, по сути, остатки перепончатого скелета, которые позволяют при родах «сжимать» черепной свод, что облегчает прохождение новорожденного по родовым путям и помогает в опережающем росте головного мозга. Большой родничок обычно в процессе окостенения черепа полностью закрывается к 12-24 месяцам. Клиновидный и задний роднички - в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. После закрытия родничков на черепном своде образуются швы.

Слишком большие роднички – это роднички, которые для определенного возраста ребенка больше ожидаемых.

Роднички позволяют расти черепу во время первого года младенца. Медленное или неполное закрытие костей черепа чаще всего является причиной слишком большого родничка.

Причины большого родничка

Чересчур большие роднички чаще всего вызваны:

- ахондроплазией (это наследственное заболевание человека, проявляющееся в нарушении процессов энхондрального окостенения – скорее всего, в результате дефектов окислительного фосфорилирования, на фоне нормальных эпостального и периостального окостенений, что может вести к карликовости за счет недоразвития длинных костей; заболевание характеризуется наличием врожденных аномалий, в частности, врожденного стеноза позвоночного канала);

- синдром Дауна (одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего генотип представлен 47 хромосомами вместо положенных 46);

- гидроцефалия (заболевание, которое характеризуется избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, в результате затруднения ее перемещения в кровеносную систему от места секреции к месту абсорбции);

- внутриматочная задержка роста ребенка (появление на свет ребенка с весом ниже ожидаемого для данного срока беременности по причине какого-нибудь заболевания матери, ее курения, алкоголизма или плохих социально-экономических условий жизни);

- преждевременные роды.

Более редкие причины:

- синдром Аперта (врожденная аномалия развития черепа, сочетающаяся с отклонением развития кистей рук, когда раннее закрытие венечного и стреловидного швов способствует деформации черепа, а это приводит к внутричерепной гипертензии; одна из форм акроцефалосиндактилии);

- ключично-черепной дизостоз (врожденный дефект образования костей, когда кости черепа окостеневают не полностью, а ключицы отсутствуют; наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене Runx2, расположенном на коротком плече 6 хромосомы);

- врожденная краснуха (или «третья болезнь» - эпидемическое вирусное заболевание, обычно неопасное, затрагивающее в основном детей; может спровоцировать серьезные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности; вызывает развитие серьезной хронической инфекции у плода и образование различных пороков развития);

- неонатальный гипотиреоз (гипотиреоз – это хроническая недостаточность функции щитовидной железы, которая наблюдается у детей всех возрастных групп и представляет собой полиэтиологическое заболевание; одним из ярких достижений современной педиатрической эндокринологии служат разработка и внедрение в службу здравоохранения программы неонатального скрининга);

- несовершенный остеогенез (НО или «несовершенное костеобразование», болезнь «хрустального человека» - группа генетических нарушений. Одно из заболеваний этой группы характеризуется повышенной ломкостью костей. Люди с НО имеют недостаточное количество коллагена либо его качество не соответствует норме);

- рахит (болезнь быстpоpастущих детей грудного и раннего возраста, связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D; она затрагивает, в первую очередь, нервную и костную системы; протекает с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, обусловлена главным образом дефицитом кальция и его активных форм в период наиболее интенсивного роста организма).

Диагностика

Если больной думает, что роднички на голове его ребенка чрезмерно большие, рекомендуем поговорить об этом с врачом. Большую часть времени, этот знак будет были замечены во время первого медицинского осмотра ребенка.

Врач проведет диагностическое обследование и задаст вопросы об истории болезни пациента, в том числе:

- когда больной впервые заметил, что родничок стал большой;
- какие части родничка пострадали;
- всегда ли это то же самое место (часть родничка) или разные;
- какие другие симптомы есть у младенца;
- были ли у других младенцев большие роднички.

Примечание: чрезмерно большой родничок обычно обнаруживается врачом – и родители, возможно, не знают о его присутствии, пока им не сообщит об этом врач.

Врач может наблюдать размер родничков и головы в течение нескольких месяцев. Он может помочь определить проблемы родничка и роста головы. Диагностические тесты могут включать:

- анализы крови при подозрении на гипотиреоз;
- измерения окружности головы;
- тесты отображения головы, в том числе рентген, КТ или МРТ;
- сканирование черепа (как правило, у новорожденных или младенца всего нескольких недель);
- УЗИ головы.

Интересное