О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Злокачественный наружный отит

Альтернативные названия: остеомиелит костей черепа

Злокачественный наружный отит - это воспаление, вызванное инфекцией или повреждением костей в ушном канале и в основании черепа.

 

Причины заболевания и факторы риска

 

Злокачественный наружный отит обычно бывает вызван распространением инфекции внешнего уха (наружным отитом, или «ухом пловца»). Это редкое острое осложнение уха, тогда как «ухо пловца» чаще бывает хроническим.

Риски для этого условия включают:

- химиотерапию;
- сахарный диабет;
- ослабление иммунной системы.

Наружный отит часто является причиной трудно поддающихся лечению бактерий – таких, как псевдомонады. Инфекция распространяется со дна ушного канала на соседние ткани и кости у основания черепа. Инфекции и воспаления могут повредить или разрушить кости. Инфекция может распространиться дальше и повлиять на черепно-мозговые нервы, мозг или другие части тела.

 

Симптомы


- выделения из уха - желтые, желто-зеленые, с неприятным запахом, стойкие;
- боль в ушах чувствуется глубоко внутри уха и может ухудшиться при движениях головы;
- потеря слуха;
- зуд в слуховом проходе или в ухе;
- повышенная температура;
- проблемы с глотанием;
- слабость в голове;
- потеря голоса.

Необходимо обратиться к врачу, если:

- на лицо - симптомы злокачественного наружного отита;
- симптомы продолжаются, несмотря на лечение;
- развиваются новые симптомы.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить в службу экстренной помощи, если у больного имеются:

- судороги;
- снижение сознания;
- сильная спутанность сознания;
- слабость лицевых мышц, потеря голоса, затруднение глотания, связанные с болью уха или кровотечением в ухе.

 

Диагностика злокачественного наружного отита

 


Лечащий врач будет смотреть в ухо на наличие признаков в нем внешней инфекции. Вся голова и место за ухом могут быть мягкими на ощупь. Экспертиза нервной системы (неврологическая) может показать, что черепно-мозговые нервы не затронуты.
Если есть дренаж (течение кровавой или гнойной жидкости из уха), врач может отправить эту жидкость в лабораторию для посева. Цель этого анализа состоит в поиске бактерий или грибов - как правило, бактерии псевдомонады

Чтобы искать признаки инфекции костей рядом с ушным каналом, могут выполняться следующие тесты:

- КТ головы;
- МРТ головы;
- радионуклидное сканирование.

 

Лечение злокачественного наружного отита

 


Целью лечения является избавить больного от инфекции. Лечение часто длится в течение нескольких месяцев, потому что трудно лечить бактерии и достичь инфекции в костной ткани.

Антибиотики, которые эффективны против микроорганизмов, обычно назначаются врачами на длительные периоды. Они могут быть введены больному через вену (внутривенно) или через рот. Антибиотики следует продолжать принимать вплоть до сканирования (КТ, МРТ) или других тестов, которые могут показать, что воспаление снизилось. Иногда операция по удалению мертвых или поврежденных тканей (хирургическая обработка) в черепе не требуется.

 

Прогноз

 


Злокачественный наружный отит обычно отвечает на длительное лечение, особенно если это лечение начато рано, своевременно. Болезнь может в будущем вернуться. В тяжелых случаях она может быть смертельно опасна.

 

Осложнения злокачественного наружного отита


- повреждение черепных нервов, черепа или мозга;
- возвращение инфекции даже после лечения;
- распространения инфекции в мозге или других частях тела.

 

Профилактика


Для предотвращения наружной ушной инфекции:

- высушите ухо тщательно - после того, как оно намокнет;
- избегайте купания в загрязненной воде;
- при применении лака или краски для волос защищайте слуховой проход ватой или овечьей шерстью (если вы склонны к приобретению инфекции наружного уха);
- после купания сделайте компресс на внешнюю часть уха: 1 или 2 капли смеси 50% спирта и 50% уксуса в каждое ухо, чтобы помочь высушить ухо и предотвратить инфекцию.

Острый наружный отит можно вылечить полностью. Рекомендуем не прекращать лечение раньше, чем это сделать порекомендует врач. Инструкции врача должны полностью снизить риск дальнейшего развития злокачественного наружного отита.

 





Интересное