Субтотальная резекция щитовидной железы

(Методика проведения операции)

Ход операции. Выделяют обе доли щитовидной железы: оттянув крючком Фарабефа в сторону грудино-ключично-сосцевидные мышцы (инструментом или пальцем), выделяют железу путем отслаивания париетального листка четвертой фасции от висцерального, как правило, после пересечения перешейка железы. Для этого сестра подает последовательно 2 зажима Кохера, которыми хирург пережимает перешеек железы и пересекает его между зажимами. Все сосудистые ветви в висцеральном листке фасции захватывают зажимами Бильрота и пересекают ножницами. Под контролем пальца хирург производит субтотальную резекцию железы. Для этого сестра подает хирургу по 2 кровоостанавливающих зажима Бильрота и ножницы, которыми он пересекает между зажимами каждый следующий участок железы.

Отсеченную от остающегося небольшого участка железистой ткани долю извлекают из раны. Ассистентам сестра подает подряд несколько тупферов, а хирургу – зажимы. Для перевязки сосудов необходимы кетгутовые лигатуры №4 длиной 20-25 см. Точно так же производят резекцию и другой доли щитовидной железы.