О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Урологические операции

Биопсия предстательной железы

(Методика проведения операции)

 

Анестезия общая. Положение больного - с разведенными бедрами.

Промежностная биопсия выполняется с помощью специальной иглы типа троакара, на внутреннем подвижном стержне которой имеется клюв; при обратном движении он срезает и захватывает участок ткани размером 0,5-1 мм.

Ход операции. Промежность обрабатывают антисептическим раствором. Сестра подает катетер №18, который хирург по уретре вводит в мочевой пузырь, и поливает указательный палец левой руки хирурга в перчатке глицерином. Указательный палец хирург вводит в прямую кишку и определяет в предстательной железе участок, подлежащий пункции, а большим пальцем прощупывает катетер в уретре, определяя тем самым положение уретры. Мошонку отводят кверху. В правую руку хирурга сестра подает иглу для промежностной биопсии предстательной железы. Первый прокол кожи и подлежащих тканей до предстательной железы производят в точке, располагающейся выше передней полуокружности анального отверстия на 1-1,5 см и и ближе к оси средней линии промежности на 1-1,5 см слева или справа. Игла проходит ниже задней уретры и параллельно ей в участок левой или правой доли предстательной железы, подлежащей биопсии под контролем указательного пальца левой руки. Панель внутреннего подвижного стержня иглы выдвигается вперед и назад, срезая острым клювом иглы участок ткани. Иглу выводят, и сестра принимает биопсийную ткань на влажную салфетку. Подобную манипуляцию производят и на противоположной доле предстательной железы. Обычно биопсийный материал получают из 2 участков (возможна повторная пункция). Катетер из мочевого пузыря удаляют. На место вколов сестра накладывает повязку.

При трансректальной биопсии - иглу вводят, скользя по указательному пальцу левой руки, в ампулу прямой кишки и направляют к плотным образованиям предстательной железы. Ее пункцию производят через слизистую оболочку прямой кишки (биопсийный материал получают из 2 участков). По окончании манипуляции сестра подает длинный тампон, пропитанный жидким вазелином, которым хирург тампонирует на 12 ч ампулу прямой кишки для остановки кровотечения из поврежденной слизистой оболочки прямой кишки.





Интересное