Костная аутопластика и гомопластика применяется для лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей. Костный аутотрансплантат обычно берут из большеберцовой кости или из гребня подвздошной кости. Обнажают кость, распатором сдвигают надкостницу. Двойной циркулярной электрической пилой пропиливают кость по длиннику на нужное расстояние. Долотом, подобранным по ширине трансплантата, отделяют трансплантат в области концов и переносят зажимом в лоток с изотоническим раствором натрия хлорида. После этого обычным путем обнажают место перелома или ложного сустава и подготавливают ложе для трансплантата, куда укладывают его и прикрепляют кетгутовыми или шелковыми лигатурами, проведенными вокруг кости при помощи зажима Федорова или иглы Дешампа. Прочный контакт аутотрансплантата или гомотрансплантата с костью, на которую он пересаживается, - основное условие его быстрой перестройки и вживления. В некоторых случаях трансплантат прикрепляют металлическими винтами.
При костной гомопластике продолжительность операции значительно сокращается, поскольку используют готовые трансплантаты. Пластические свойства гомотрансплантатов несколько меньше, чем у аутотрансплантатов, и перестройка их идет значительно медленнее. Операцию выполняют так же, как второй этап аутопластики.