Установка дренажей

(Методика проведения операции)

Для дренажей используют стандартные резиновые трубки диаметром 5-8 мм, применяемые в системах для переливания крови. Несколько таких трубок длиной 50-70 см сестра готовит до операции. С одного конца на них нужно вырезать отверстия с разных сторон на протяжении 10 см длины трубки. Для прокола кожи подают остроконечный скальпель, после чего зажимом Микулича хирург прокалывает грудную стенку в восьмом-девятом межреберье по задней подмышечной линии. Изнутри в зажим вкладывают конец трубки и протягивают наружу. Перфорированный конец остается в полости плевры. Дренаж фиксируют к коже одним шелковым швом (№6), которым одновременно сужают кожную рану вокруг дренажной трубки. Конец дренажа соединяют с более длинной резиновой трубкой от аспирационной системы. Если дренаж не ставят, то после удаления легкого, промывания и ревизии плевральной полости наглухо зашивают рану. Многие хирурги перед зашиванием раны вливают в плевральную полость антибиотики. Обычно растворяют по 5 000 000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина на 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.