Гастротомия (вскрытие просвета желудка)

(Методика проведения операции)

1. Верхнесрединная лапаротомия.

2. Вскрытие просвета желудка. Хирург захватывает переднюю стенку желудка влажной марлевой салфеткой и выводит ее в рану. Производят изоляцию салфетками. На переднюю стенку желудка накладывают две держалки из шелка №4. Нити для держалок нужно брать по 35-40 см. На обе нити каждой держалки накладывают зажим. Сестра подает хирургу скальпель и готовит кетгутовые № 2 нити на кишечной игле для обкалывания и перевязки сосудов подслизистого слоя. Хирург надсекает стенку желудка в продольном направлении, обкалывает сосуды подслизистого слоя и лигирует их; концы кетгутовых нитей отсекают ножницами. Тем же скальпелем хирург вскрывает слизистую оболочку на протяжении 1,5-2 см, скальпель выбрасывается в таз. К этому времени сестра должна приготовить наконечник электроотсоса, который вводят в образовавшееся отверстие. Отсосав содержимое желудка, слизистую оболочку рассекают на нужном протяжении ножницами. Для осмотра желудка могут понадобиться узкие брюшные зеркала. Дальнейший ход операции зависит от характера обнаруженной патологии.

Операцию заканчивают наложением швов на желудок: сначала подают длинную кетгутовую № 4 нить на круглой игле для наложения непрерывного шва, затем после отсечения концов кетгутовой нити подают короткие (20-25 см) шелковые №4 нити также на круглой игле - для наложения второго ряда узких швов.

3. Послойное ушивание передней брюшной стенки.