1. Обработка операционного поля. Операционное поле должно быть тщательно выбрито, включая паховую область противоположной стороны и мошонку у мужчин. Марлевым шариком на корнцанге хирург обрабатывает операционное поле спиртом, затем спиртом с йодонатом. Половой член обертывают стерильной средней салфеткой, которую фиксируют марлевой тесьмой. Операционное поле вновь обрабатывают спиртом с йодонатом. Операционное поле изолируют четырьмя простынями и производят анестезию 0,25% раствором новокаина (200-300 мл).
2. Разрез кожи и подкожной клетчатки. Операционная сестра подает скальпель, кровоостанавливающие зажимы, кетгут №2 для лигирования сосудов и ножницы для срезания нитей.
3. Изоляция краев кожи. Сестра подает две большие салфетки. Ассистент острыми крючками разводит края раны.
4. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота скальпелем и ножницами.
5. Вскрытие грыжевого мешка. Пользуясь пинцетом, ножницами, препаровочным тупфером и раствором новокаина в шприце на тонкой игле, хирург находит и выделяет грыжевой мешок из окружающих тканей , вскрывает мешок и, захватывая зажимами края его, рассекает вдоль . Для этого сестра должна иметь наготове 6-8 зажимов. Для отстранения элементов семенного канатика при прямой грыже хирургу потребуется марлевая тесьма или мягкая резинка, которую проводят под канатик и используют в качестве держалки (смотрите рисунок).
6. Отсечение грыжевого мешка. Шейку мешка обнажают крючками Фарабефа, прошивают шелковой нитью №4 на крутой режущей игле и перевязывают на обе стороны. Концы нитей срезают, грыжевой мешок отсекают (смотрите рисунок).
7. Пластика стенок пахового канала. В каждом конкретном случае хирург избирает нужный способ пластики и необходимый для этого шовный материал. Как правило, используют шелк №4 и 6. Некоторые хирурги применяют синтетические нити. Режущая игла должна быть достаточно крутой.
8. Послойное ушивание операционной раны. На поверхностную фасцию и подкожную клетчатку накладывают узловые швы из кетгута №2, на кожу - узловые шелковые швы.