Грыжесечение при паховой грыже

(Методика проведения операции)

1. Обработка операционного поля. Операционное поле должно быть тщательно выбрито, включая паховую область противоположной стороны и мошонку у мужчин. Марлевым шариком на корнцанге хирург обрабатывает операционное поле спиртом, затем спиртом с йодонатом. Половой член обертывают стерильной средней салфеткой, которую фиксируют марлевой тесьмой. Операционное поле вновь обрабатывают спиртом с йодонатом. Операционное поле изолируют четырьмя простынями и производят анестезию 0,25% раствором новокаина (200-300 мл).

2. Разрез кожи и подкожной клетчатки. Операционная сестра подает скальпель, кровоостанавливающие зажимы, кетгут №2 для лигирования сосудов и ножницы для срезания нитей.

3. Изоляция краев кожи. Сестра подает две большие салфетки. Ассистент острыми крючками разводит края раны.

4. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота скальпелем и ножницами.

5. Вскрытие грыжевого мешка. Пользуясь пинцетом, ножницами, препаровочным тупфером и раствором новокаина в шприце на тонкой игле, хирург находит и выделяет грыжевой мешок из окружающих тканей , вскрывает мешок и, захватывая зажимами края его, рассекает вдоль . Для этого сестра должна иметь наготове 6-8 зажимов. Для отстранения элементов семенного канатика при прямой грыже хирургу потребуется марлевая тесьма или мягкая резинка, которую проводят под канатик и используют в качестве держалки (смотрите рисунок).

Грыжесечение  при паховой грыже Грыжесечение  при паховой грыже Грыжесечение  при паховой грыже

 

6. Отсечение грыжевого мешка. Шейку мешка обнажают крючками Фарабефа, прошивают шелковой нитью №4 на крутой режущей игле и перевязывают на обе стороны. Концы нитей срезают, грыжевой мешок отсекают (смотрите рисунок).

Грыжесечение  при паховой грыже

7. Пластика стенок пахового канала. В каждом конкретном случае хирург избирает нужный способ пластики и необходимый для этого шовный материал. Как правило, используют шелк №4 и 6. Некоторые хирурги применяют синтетические нити. Режущая игла должна быть достаточно крутой.

8. Послойное ушивание операционной раны. На поверхностную фасцию и подкожную клетчатку накладывают узловые швы из кетгута №2, на кожу - узловые шелковые швы.




Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2018 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru