Травматологические инструменты

(Оснащение ортопедических и травматологических операционных)

Общие травматологические инструменты делятся на 3 группы.

Инструменты для разделения и частичного или полного удаления костной ткани. Распаторы предназначены для отслаивания и отодвигания надкостницы. Они бывают прямые и изогнутые. Распаторы должны быть остро наточены. Реберный распатор используют для отслаивания надкостницы при резекции ребра. Вместо распаторов некоторые травматологи пользуются остроконечными элеваторами.

Распаторы

Распаторы

a - прямой; б - изогнутый; в - реберный

Долота (плоские и желобоватые) бывают самых различных размеров. Их хранят в наборе по номерам - от самых маленьких до больших. Если номеров нет, то во избежание путаницы и утери нужно сделать напильником насечки на ручке долота. Широкое плоское долото носит название остеотома.

Долота

Долота

а - плоские; б - желобоваше.

Долота также должны быть остро наточены. Молотки изготовляются из нержавеющей стали. Удобен для работы двусторонний молоток, у которого одна ударная площадка металлическая, а другая - резиновая. Резиновой площадкой заколачивают костные трансплантаты, осколки костей и т. п.

Молотки для ортопедических операций.

Молотки для ортопедических операций.

Костные ложечки предназначены для очистки костных полостей, удаления рубцовой ткани из костномозгового канала и т. п.

Костные ложечки

Костные ложечки

Ручные петы (листовая и лучковая) применяют в основном при ампутациях, поскольку при других операциях в узкой ране с ними невозможно работать. Поэтому пользуются электрическими циркулярными пилами или проволочной пилой Джигли.

Ручная пила лучковая

Ручная пила лучковая

Для удаления участков омертвевшей кости, костных шипов и пр. применяют кусачки двух видов - типа Листона и типа Люэра. Первые удобны для удаления шипов на ножке, фаланг пальцев, вторые - для скусывания костной ткани с поверхности. Ни в коем случае нельзя перекусывать этими кусачками проволоку, спицы, шурупы, так как они быстро затупятся и выйдут из строя; для этих целей применяют обычные слесарные кусачки.

Кусачки костные.

Кусачки костные

а - Листона простые; б - Листона с двойной передачей; в - Люэра с двойной передачей; г - Люэра простые

При работе с инструментами для разъединения костной ткани мягкие ткани всегда защищают элеваторами.