Общие травматологические инструменты делятся на 3 группы.
Инструменты для разделения и частичного или полного удаления костной ткани. Распаторы предназначены для отслаивания и отодвигания надкостницы. Они бывают прямые и изогнутые. Распаторы должны быть остро наточены. Реберный распатор используют для отслаивания надкостницы при резекции ребра. Вместо распаторов некоторые травматологи пользуются остроконечными элеваторами.
a - прямой; б - изогнутый; в - реберный
Долота (плоские и желобоватые) бывают самых различных размеров. Их хранят в наборе по номерам - от самых маленьких до больших. Если номеров нет, то во избежание путаницы и утери нужно сделать напильником насечки на ручке долота. Широкое плоское долото носит название остеотома.
а - плоские; б - желобоваше.
Долота также должны быть остро наточены. Молотки изготовляются из нержавеющей стали. Удобен для работы двусторонний молоток, у которого одна ударная площадка металлическая, а другая - резиновая. Резиновой площадкой заколачивают костные трансплантаты, осколки костей и т. п.
Костные ложечки предназначены для очистки костных полостей, удаления рубцовой ткани из костномозгового канала и т. п.
Костные ложечки
Ручные петы (листовая и лучковая) применяют в основном при ампутациях, поскольку при других операциях в узкой ране с ними невозможно работать. Поэтому пользуются электрическими циркулярными пилами или проволочной пилой Джигли.
Для удаления участков омертвевшей кости, костных шипов и пр. применяют кусачки двух видов - типа Листона и типа Люэра. Первые удобны для удаления шипов на ножке, фаланг пальцев, вторые - для скусывания костной ткани с поверхности. Ни в коем случае нельзя перекусывать этими кусачками проволоку, спицы, шурупы, так как они быстро затупятся и выйдут из строя; для этих целей применяют обычные слесарные кусачки.
а - Листона простые; б - Листона с двойной передачей; в - Люэра с двойной передачей; г - Люэра простые
При работе с инструментами для разъединения костной ткани мягкие ткани всегда защищают элеваторами.