Ушивание раны легкого

(Методика проведения операции)

 

Ушивание раны легкого производят при колото-резаных или огнестрельных ранениях, а также при резекциях легкого по поводу различных заболеваний, когда травмируются не пораженные патологическим процессом участки легочной ткани. Раны легкого ушивают через рану грудной стенки или после предварительной торакотомии.

Ход операции.

Иссекают скальпелем нежизнеспособные участки легочной ткани. Тупферами и промыванием раствором антисептика удаляют сгустки крови, инородные тела и осколки. Накладывают зажимы на кровоточащие сосуды и мелкие бронхи, открывающиеся в рану, и перевязывают их шелковыми лигатурами (шелк №3). Затем приступают к ушиванию раны. Если рана неглубокая, линейная, как при колото-резанных ранениях ножом, то ее сразу ушивают без предварительного иссечения краев и очищения. В таких случаях накладывают 1-2 П-образных шва тонким шелком на атравматической игле. Большие и глубокие раны ушивают двумя-тремя рядами швов, начиная из глубины кнаружи, круглой атравматичной иглой большого размера. Прошивают дно раны до сближения стенок. Стараются не захватывать в шов бронхи и сосуды. Швы узловые 8-образные. При необходимости накладывают второй ряд таких же швов. Последними сшивают поверхностные отделы легочной ткани вместе с висцеральной плеврой П-образными швами. Дренирование плевральной полости, ушивание раны груди и повязка - по общим правилам.