Ошибки операционной сестры при операциях на органах брюшной полости

(Методика проведения операции)

Подача неподходящего инструмента (режущей иглы вместо круглой, хирургического пинцета вместо анатомического) может привести к повреждению стенки кишки, если хирург вовремя не заметит ошибки сестры.

Недостаточно напряженное внимание за действиями хирурга может привести к оставлению в брюшной полости и тканях больного инородных тел (потерянные инструменты, салфетки и тампоны). Чаще всего такое несчастье происходит во время больших, продолжительных операций, сопровождающихся опасным для жизни больного осложнением (кровотечением, загрязнением брюшной полости) или техническими трудностями в связи с плохим обезболиванием, вздутием кишок и т. д.). Употребляемые в таких условиях в большом количестве широкие тампоны и салфетки могут быть неправильно сосчитаны и одна или несколько из них, пропитавшись кровью, могут остаться незамеченными в брюшной полости. Для предупреждения таких осложнений операционной сестре необходимо соблюдать спокойствие и аккуратность, несмотря на состояние больного и поведение хирурга, анестезиолога и другого персонала, занятого с больным. В такие минуты сестра должна особенно внимательно следить, сколько тампонов находится в ране, нет ли вблизи раны марлевых шариков или инструментов. Получив, например, от хирурга иглодержатель без иглы, сестра должна немедленно выяснить, куда эта игла исчезла.

При большой полостной операции к каждому тампону, заведенному в брюшную полость, необходимо прикреплять зажим. Однако полагаться на технические способы фиксации нельзя, так как зажим может соскочить. Ничто не может заменить внимательного отношения операционной сестры к ходу операции и постоянной аккуратности в работе.