Операции на шее

(Методика проведения операции)

Особенности операций на шее. К особенностям операций на шее относятся трудности, связанные с анатомическими условиями этой области. Небольшие размеры, выступающий вперед подбородок, глотательные движения, которые совершает больной, если операция идет под местной анестезией, близкое соседство крупных сосудов, трахеи, и пищевода - все это создает немалые трудности при оперативном вмешательстве. Малое операционное поле вынуждает хирургов работать в тесноте. При ранении трахеи, а также при наложении трахеостомы больной сильно кашляет, и брызги крови летят в лицо и глаза оперирующих.

Инструменты. Для операций на шее применяют как общехирургические, так и специальные инструменты. К ним относятся двойные трахеотомические канюли, острые однозубые крючки для удержания трахеи, ранорасширитель для трахеи.

Положение больного. Операции на шее, как правило, выполняют в положении больною на спине с подложенным под плечи валиком и запрокинутой назад головой. Если вмешательство выполняется на левой половине шеи, то голову больного поворачивают вправо и наоборот.

Обезболивание. Операции на шее выполняют как под местной анестезией, так и под наркозом.

Изоляция операционного поля. Ввиду сложности рельефа этой анатомической области трудно удерживать простыни, ограничивающие операционное поле в неподвижности по отношению к коже. Поэтому целесообразно фиксировать их клеолом по краю нижней челюсти, боковым поверхностям шеи и по линии, проходящей через обе ключицы.