Ранения шеи

(Методика проведения операции)

Резаные ранения шеи, как правило, неглубокие. Крупные сосуды повреждаются редко. При повреждении передней стенки гортани или трахеи из раны с шумом выделяется воздух с брызгами крови.

Ход операции. При ранении передней стенки гортани или трахеи хирург аспирирует кровь катетером, соединенным с электроотсосом. Катетер для этой цели сестра должна приготовить мягкий, лучше тонкостенный пластмассовый с боковыми отверстиями у дистального конца. Рану гортани или трахеи зашивают отдельными узловыми швами. Лучше всего использовать хромированный кетгут на атравматичной игле. Пересеченные мышцы передней поверхности шеи сшивают кетгутом. На кожу накладывают отдельные шелковые швы (шелк №3). При больших размерах раны в углах ее оставляют дренажи.

Огнестрельные раны шеи чаще встречаются в военное время. Отличаются большей глубиной, повреждением глубоко лежащих анатомических образований - сосудов, пищевода, позвоночника. При огнестрельных ранах шеи чаще ставят дренажи и тампоны. Если при этом имеется ранение пищевода, рану или зашивают двухрядным швом, или накладывают эзофагостому. При одновременном ранении сосудов шеи, трахеи и пищевода, в первую очередь хирург останавливает кровотечение и восстанавливает проходимость дыхательных путей, а потом ушивает рану пищевода. Нередко при ранениях пищевода накладывают гастростому, поэтому необходимо заранее приготовить все инструменты, которые могут потребоваться при этой операции.




Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2018 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru