Около 20% всех травматологических операций составляют операции на кисти. От техники их исполнения в значительной мере зависит исход операции.
Для операции на кисти должен быть всегда готов отдельный кистевой набор, состоящий из следующих инструментов: скальпели глазные (2 шт.), крючки глазные (2 шт.), пинцеты глазные (4 шт.), проводники сухожильные (2 шт.), тенотом, танталовая проволока или проволока из нержавеющей стали диаметром 0,1 мм, тонкий парафинированный шелк нулевых номеров, металлические пуговицы для держалок, металлические спицы диаметром 0,8 мм для остеосинтеза, английские булавки для скелетного вытяжения.
Набор инструментов для операций на кисти.
а - пинцеты; б - скальпели; в - проводник; г - иглодержатель; д - зажим для сухожилий; е - игла Дешана; ж - шина для фиксации кисти; з - ножницы; и - шина Розова; к - проволока для сухожильного шва.
Для ампутаций и экзартикуляций применяют большой (а), средний (б) и малый (в) ампутационные ножи, обоюдоострый нож для пересечения мягких тканей между двумя костями, резекционный нож. Ретрактором отодвигают мягкие ткани перед перепиливанием кисти. В крупных специализированных ортопедотравматологических учреждениях используют также некоторые специальные металлические и пластмассовые конструкции, например эндопротезы тазобедренного сустава типа Мура и Сиваша, пластинки для остеосинтеза лонного сочленения, пластинки для остеосинтеза позвоночника и пр.
Ампутационные ножи.
а - большой; б - средний; в - малый.
Резекционный нож (а) и ретрактор (б).