О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Операции на перикарде и сердце

Операция по поводу пороков сердца с применением экстракорпорального кровообращения

(Методика проведения операции)

Организация и проведение операций по поводу пороков сердца с использованием экстракорпорального кровообращения значительно сложнее всех других хирургических операций. Такие операции должны выполняться только в специализированных учреждениях, имеющих большой (иногда многолетний) опыт проведения подобных операций, штат опытных хирургов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, а также операционных сестер и инженерно-технических работников, обеспечивающих работу аппаратов для искусственного кровообращения и контрольно-измерительных приборов.

Общее число лиц, участвующих в операции, значительно увеличивается, достигая двух десятков. Все лица, прямо или косвенно участвующие в операции, делятся на три группы.

1. Бригада хирургов с двумя операционными сестрами, обеспечивающими хирургическое вмешательство на сердце.

2. Анестезиолог с помощниками, проводящий наркоз и обеспечивающий постоянный контроль за основными жизненными функциями организма.

3. Бригада, обеспечивающая работу аппарата искусственного кровообращения.

Присутствие большого числа людей в операционной, загроможденной аппаратами и приборами, накладывает на операционную сестру дополнительные заботы по обеспечению стерильности, а также четкого взаимодействия всех групп, участвующих в операции.

При таких операциях используется большой набор для торакальных операций с добавлением стернотомов, аппаратов для сшивания грудины, специальных канюль большого диаметра.

При протезировании клапанов сестра совместно с хирургом заранее отбирает наиболее вероятные размеры протезов клапанов и стерилизует их. Применение при этих операциях значительных количеств гепарина обязывает операционную сестру иметь необходимый запас его в операционной, а также раствора протамина сульфата.

Наряду со стандартными видами торакотомий используется чрездвухплевральный доступ с продольной или поперечной стернотомией. Одновременно для канюлирования бедренной артерии используется доступ к бедренной артерии в верхней трети бедра.





Интересное