О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Урологические операции

Операция при приапизме (сафенокавернозный анастомоз)

(Методика проведения операции)

Обезболивание общее. В набор обычных инструментов включают сосудистые инструменты.

Ход операций. На одном из бедер на 3 см ниже паховой складки и на 0,5-1 см вблизи пальпируемой бедренной артерии параллельно ей книзу производят разрез длиной 15 см. Обнажают большую подкожную вену бедра от места впадения ее в бедренную вену книзу на 15 см. Сестра подает сосудистые зажимы, с помощью которых хирург пережимает и перевязывает, местами коагулирует мелкие венозные ветви, впадающие в наружную бедренную вену. В нижнем углу раны на дистальную часть вены накладывают два сосудистых зажима. Между ними вену пересекают. Дистальную часть перевязывают лигатурой №4. Сестра подает шприц, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида и 5000 ЕД гепарина с длинным металлическим или пластмассовым наконечником. Центральный отрезок вены промывают этим раствором. Вену пережимают зажимом типа «бульдог», и сестра прикрывает ее влажной салфеткой. Далее, отступая на 2-3 см от лобковой кости, на боковой поверхности полового члена производят разрез длиной 2-3 см до напряженного кавернозного тела. Сестра подает длинный изогнутый сосудистый зажим, и со стороны подкожного разреза на половом члене по направлению к центральному концу пересеченной наружной бедренной вены формируют канал. В этот канал до кавернозного тела проводят дистальную часть пересеченной вены. Сестра включает отсос. Хирург скальпелем проделывает отверстие в плотной белочной оболочке кавернозного тела диаметром 5-8 мм. Из отверстия изливается большое количество крови со сгустками. Эта часть кавернозного тела спадает. Сестра подает турникет, который хирург накладывает на корень полового члена. После этого производят анастомоз между кавернозным телом и наружной подвздошной веной по типу конец в бок, используя атравматическую шелковую иглу длиной 15 мм. Снимают «бульдог» с центрального конца подкожной бедренной вены, удаляют турникет с корня полового члена. Вена наполняется за счет поступления крови из полостей кавернозного тела. Разрезы на бедре и половом члене ушивают наглухо. Подобную операцию производят на другом бедре и на другой половине кавернозного тела.





Интересное