Прокол мочевого пузыря (капиллярная пункция, пункция троакаром)

(Методика проведения операции)

При острой задержке мочи, когда не удается вывести мочу из мочевого пузыря катетером, производят капиллярную пункцию мочевого пузыря либо пункцию его троакаром с введением по просвету троакара в мочевой пузырь дренажной трубки.

Инструменты: тонкая длинная игла с насаженной на конец трубкой, троакар, тонкая трубка, которую можно провести по просвету троакара.

Ход операции. Определяют уровень верхушки мочевого пузыря над лоном. После этого производят анестезию кожи и подкожной клетчатки, отступая на 1 см выше лона. Иглу вводят в месте анестезии перпендикулярно передней поверхности лонной кости. После прохождения 4-5 см из трубки, насаженной на конец иглы, появляется моча. Во избежание кровотечения из сдавленных вен мочевого пузыря вследствие быстрого падения давления в мочевом пузыре за счет изгнания мочи отводящую трубку периодически пережимают. После опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают. Место прокола прикрывают стерильной салфеткой.

Прокол мочевого пузыря троакаром производят по тем же принципам, что и капиллярную пункцию. Только перед введением троакара рассекают кожу соответственно диаметру троакара. После прободения стенки мочевого пузыря стилет извлекают и немедленно по просвету полой трубки вводят тонкую дренажную трубку.