Накануне операции сестра должна выяснить у хирурга, какой вид травматологических инструментов понадобится на операции. Инструменты отбирают и готовят к стерилизации. Утром в день операции их стерилизуют сухим жаром или кипячением.
Операционная сестра должна быть готова за 20-30 мин до начала операции: вынуть и разложить инструменты, стерильное белье, подключить дрель к электросети и проверить ее работу. Пока хирург моет руки для операции, сестра следит за укладыванием больного на операционный стол, затем надевает на хирурга стерильное белье и подает ему помазки, смоченные спиртом и йодом, для обработки операционного стола. Сестра (или травматолог) обкладывает операционное поле стерильным бельем, после чего производят анестезию.
После анестезии сестра вновь подает помазок с йодом, надевает хирургу перчатки. На этапе оперативного доступа требуются общехирургические инструменты лежащие в первом ряду на инструментальном столике. После разреза кожи скальпель сбрасывают и работу в глубине раны производят вторым скальпелем. Сосуды пережимают и лигируют согласно общим правилам, изложенным в разделе общехирургических операций.
Для выделения (мобилизации) отломков костей требуются распаторы и элеваторы. Мягкие ткани отодвигают тупыми крючками Фарабефа, а на бедре, где много мышц - брюшными крючками.
В момент работы на костях сестра должна очень внимательно считать салфетки и шарики. Пропитанные кровью, они становятся незаметными и могут остаться в глубине раны среди мышц. По выделении отломков под них подводят однозубые крючки или захватывают отломки костодержателями. Наступает самый ответственный момент - вправление отломков, иногда требующее больших усилий от участников операции. В этот момент чаще всего нарушается стерильность, и сестра должна быть особенно внимательна. При удачном вправлении отломки фиксируют костодержателями и приступают к остеосинтезу металлическими конструкциями. Сестра должна подавать тот фиксатор, который просит хирург, и обязательно проверять их размер. На этом этапе требуются сверла, дрель, бинты, отвертки.
Когда отломки прочно скреплены, травматолог сшивает кетгутом надкостницу, затем мышцы, фасцию, клетчатку и кожу. Сестра накладывает асептическую повязку и вместе с хирургом - гипсовую подкладочную повязку. После этого сестра считает и моет все инструменты, дрель. Те инструменты, которые длительное время не понадобятся для работы, смазывают вазелиновым маслом и хранят в шкафах в материальной комнате.