Размещение инструментов и аппаратов на инструментальном столе

(Оснащение ортопедических и травматологических операционных)

Правильное размещение инструментов и аппаратов - необходимое условие четкой и быстрой работы операционной сестры. Для крупных операций необходимо накрывать 2 стола - один для общехирургических и общетравматологических инструментов и другой - для специальных травматологических инструментов, аппаратов, протезов и т. п. При небольшой травматологической операции можно накрывать один стол и раскладывать инструменты в 3-4 ряда: первый ряд - общехирургические инструменты (2 скальпеля, 2 хирургических пинцета, 2 анатомических пинцета, 2 пары ножниц Купера, 6-8 кровоостанавливающих зажимов, 2 зажима Кохера); второй ряд - кружка, шприцы (2 шт.) и иглы для местной или внутрикостной анестезии, 2 острых крючка, 2-4 тупых крючка, 2 острых элеватора, 2 тупых элеватора, распаторы (прямой и изогнутый); третий ряд - долота, молоток, стержни и т. д. В левом углу столика складывают шовный материал, иглы, наколотые на салфетку, 2 иглодержателя, в правом углу - марлевые салфетки и шарики. Примером работы на двух инструментальных столах могут служить операции костной гомо- или гетеропластики.

Костные трансплантаты доставляют в операционную из лаборатории. Заготовки и консервации тканей доставляются в герметически закрытых ампулах. В процессе операции часто возникает необходимость в подгонке трансплантатов по размеру, их рассверливании и т. п. Поэтому для их обработки и временного хранения до того момента, когда они понадобятся, сестра должна накрыть отдельный инструментальный столик. Нельзя обрабатывать гомотрансплантаты тем же инструментом, которым производят операцию на больном. Для обработки трансплантатов требуются в основном костные инструменты: долота, сверла, пилы, костные щипцы Фарабефа, зажимы Кохера. Ампулу с трансплантатом вскрывает помощник сестры, трансплантат помещают в стерилизатор-укладку с раствором антибиотиков (пенициллин и стрептомицин по 1 000 000 ЕД).