О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Урологические операции.

Резекция дистальной части мочеточника с уретероцистояеостомией

(Методика проведения операции)

При сужении предпузырной части мочеточника бывают необходимы резекция этого участка и пересадка отсеченной части мочеточника в мочевой пузырь.

Положение больного горизонтальное.

Ход операции. Производит разрез от лона до пупка. Рассекают подкожную клетчатку, апоневроз прямой кишки. Тупо раздвигают прямые мышцы. Брюшину отводят кверху и обнажают передневерхнюю стенку мочевого пузыря. После этого тупо отслаивают околопузырную клетчатку с той стороны, где определяется стриктура, и обнажают нижнюю треть мочеточника. Выделяют суженную часть мочеточника, выше сужения мочеточник перевязывают и отсекают выше лигатуры. В просвет мочеточника вводят тонкую дренажную синтетическую трубку.

Мочевой пузырь вскрывают между наложенными на переднюю стенку провизорными лигатурами. Острым инструментом производят перфорацию боковой стенки мочевого пузыря со стороны просвета последнего. Концом перфорирующего инструмента захватывают свободную часть отсеченного мочеточника с дренажной трубкой и обратным движением мочеточник вместе с дренажной трубкой через образованный тоннель вводят в просвет мочевого пузыря. Введенный конец мочеточника при помощи кетгутовых швов №2 (4-6 швов) фиксируют к слизистой оболочке мочевого пузыря, которую рассекают за задней стенкой введенного мочеточника, и, прошивая все стенки мочеточника узловыми кетгутовыми швами №2, фиксируют его к слизистой оболочке мочевого пузыря. Дренажную трубку по просвету мочеиспускательного канала выводят наружу. Операцию заканчивают эгащистостомией.





Интересное