О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Операции на грудной стенке и органах грудной полости

Сегментарная резекция легкого (сегментэктомия)

(Методика проведения операции)

1. Торакотомия.

2. Ревизия плевральной полости и выделение легкого из сращений. Вскрыв плевральную полость, хирург тщательно проводит визуальную и пальпаторную ревизию ее. Затем начинает выделять легкое из сращений. В зависимости от количества и плотности плевральных сращений их разделение производят с помощью тупфера или тупфера и длинных ножниц.

3. Выделение сегментарного бронха и сосудов. Вскрыв плевральную полость и выделив из сращения легкое, хирург приступает к основному этапу операции - выделению и перевязке сегментарного бронха и сосудов. Особенностью этих операций является трудность обнаружения сосудов сегмента и определение границ сегмента. Для выделения нужного сегмента хирург использует маленькие тугие тупферы и длинные изогнутые ножницы.

4. Обработка бронха. Бронх прошивают аппаратом УО-40, затем перевязывают шелковой лигатурой №6 его периферическую часть и пересекают между аппаратом и лигатурой. Для перевязки артерии надо подать последовательно две лигатуры длиной 40 см (шелк №4), а затем для прошивания центральной культи - на круглой игле шелк №2. После обработки артерии и бронха хирург приступает к отделению сегмента от соседних участков легкого. Для перевязки межсегментарных вен ему подают длинные зажимы типа Бильрота с тонкими браншами.

Удалив сегмент из плевральной полости, приступают к лигированию межсегментарных вен. Для этой цели целесообразно использовать тонкий шелк №3. Лигатура для работы в глубине плевральной полости должна быть достаточно длинной (40-50 см). Культю бронха прикрывают плеврой или соседними участками легочной ткани. Для этого лучше использовать атравматические иглы с тонким капроном.

Операцию заканчивают ревизией плевральной полости, промыванием, дренированием ее двумя дренажами и зашиванием наглухо раны.





Интересное